复发性自然流产怎么治疗？

专家表示，复发性流产的治疗原则是针对病因治疗。

（一）染色体异常的治疗

染色体异常携带者导致的流产尚无有效治疗方法，其措施主要是遗传咨询，估计胎儿染色体异常的复发概率。常染色体平衡易位及罗伯逊非同源易位携带者可以妊娠，但应做产前诊断以确保生育正常核型的婴儿。对罗伯逊同源易位携带者，应劝告其避孕，或采用供者正常配子做体外受精、胚胎移植。

夫妇双方染色体正常，而流产物染色体异常者，应避免不良环境因素影响，防止卵子或精子老化。

（二）生殖道解剖异常的治疗

子宫畸形的整形手术、宫腔粘连分离术、子宫肌瘤和宫内异物的切除术等，宫颈内口环扎术是较为有效的方法，有效率达75~100%。

（三）内分泌治疗

黄体功能不全：主要运用黄体酮和HCG。

高泌乳血症：溴隐亭每日2.5~10mg，分2~3次口服，定期检测血泌乳素水平，调整剂量，连用3~6个月。治疗中应监测PRL水平，过低可能引起颗粒细胞功能失调。妊娠期禁用，可致畸。

（四）免疫治疗

经病因筛查，排除遗传、解剖、感染、内分泌因素后，多数不明原因的复发性流产是免疫因素导致。经免疫学检查，封闭因子缺乏者可进行免疫治疗，即以丈夫或第三者的淋巴细胞为免疫原，通过同种致敏反应，促使患者产生个体特异因子或封闭因子，抑制T细胞识别胎儿抗原。

（五）抗感染治疗

针对不同病原体，选择最敏感的药物治疗。衣原体、支原体、弓形体可用强力霉素、红霉素和青霉素治疗，但妊娠期间因强力霉素对胚胎有不良影响，不可应用。非孕期弓形体病可用乙胺嘧啶（息疟定）。

（责任编辑：jbwq）

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