倒经应该如何诊断？

专家指出，倒经的诊断需要注意把握以下几点：

病史诊断

有经前或经期出血的病史，尤其以鼻出血或吐血多见，出血有规律性，与月经周期有关。

临床表现诊断

因出血部位而不同，以鼻出血多见。肺部的出血表现为咯血，消化道，泌尿道及直肠则分别表现为吐血、尿血、便血。另外还可见腋下、眼睑、腹股沟等部位的皮肤出血。出血与月经来潮同时发生，血量多少不一，与正常月经出血量之间常呈此多彼少，亦可无明显关系，亦并非每个周期均有出血。

辅助检查诊断

鼻腔检查：鼻出血时，可行鼻镜检查和活检，确定病变性质，排除恶性肿瘤所致的出血。

雌激素撤退试验：停药后可见子宫及子宫外出血部位同时出血。

内窥镜检查：对于深部出血，用内窥镜直接观察，同时活检。

活组织检查：出血部位的活组织检查常能见到子宫内膜样组织。

（责任编辑：jbwq）

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