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实验室如何诊断生殖道感染？
2016-03-03
全球医院网
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实验室如何诊断生殖道感染？
专家指出，由于琳病的发病率高，治疗效果好，且费用低，淋病的筛查应积极进行。目前很多国家对不孕妇女进行宫颈分泌物的淋球菌等检查已常规进行。PCR测定技术也己应用于淋球菌感染的检验。许多不孕症妇女有固定的单一配偶关系，思念性淋病的危险性很小。另一方面，一些患不孕症妇女可能以往就有STD。此外，一旦受孕，则妊娠期淋病发病危险性甚大。因此，对患不孕症妇女作淋球菌感染的筛查是必要的。尽管此方案很难使已有的不孕症逆转。尽管衣原体感染比淋病多好几倍，但过去一段时间内由于花费高且往往通过培养才能发现衣原体，故对此感染的筛查还未广泛采用。最近几种新的检测衣原体感染的试验，包括荧光抗体试验、酶免疫测定法特别是KB测定技术，只有很高的敏感性及特异性（对妇女其敏感性范围为61%-93%，特异性为94%-99%）。这些试验比起培养技术来耍简便得多。对活跃妇女作衣原体的常规筛查看来是合理的。应采取更有力的措施检出病例。由于不孕症妇女通常是性活跃的，而且某些时候可能有更多的机会感染衣原体，故有必要对这些妇女进行筛查。另一方面，对衣原体感染的不孕症妇女的治疗能否逆转现有的不孕症的问题尚不明了。然而有人认为，对于筛查生殖道的微生物感染并予以抗感染治疗作为一种公共卫生措施，可能使不孕症逆转的潜在利益与杭感染治疗的花费、不良反应和诊断生殖道的微生物感染所引起的心理压抑等不利因素应认真权衡。应开展更多随机化的、设安慰剂对照的纵向研究以确定不孕症夫妇抗苗治疗的效果。鉴于不孕症是一种常见病，且可能难以进行广泛筛查和治疗，也明显受经济因素的影响，故需要对生殖道的微生物感染诊断检验和治疗开展费用-效益研究。（责任编辑：jbwq）
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