原因不明性不孕怎么诊断？

专家表示，原因不明性不孕的诊断采用的是排除诊断法，针对不孕症常见的病因，以先简易后复杂、先男方后女方为原则，选择检查方法，当同时符合下列条件时方可诊为原因不明性不孕。

1、足够的阴道性交频度：至少是每月2次以上，一般认为如以排卵监测作为指导日期的，则不受此项限制。

2、证实持续排卵：排卵监测以B超为准，因为BBT、血内分泌、宫颈粘液评分等，均有误差，且当出现LUFS时，可以出现排卵假象。

3、血PRL正常：当PRL稍高于正常时，应予复查，并需考虑下列生理性因素对PRL值的影响：PRL呈脉冲分泌；黄体期增高；饱餐后增高；乳头刺激后增高。

4、子宫、阴道、外生殖器正常：阴道炎症、支原体、衣原体阳性一般不作为不孕症的原因，即不作为排除原因不明性不孕的因素。

5、双侧输卵管通畅：可通过输卵管通液试验、HSG、腹腔镜来证实。

6、男方为“原因不明”：即性功能和射精功能正常，精液分析正常。

7、腹腔镜检查正常：WHO提出腹腔镜检查是原因不明性不孕诊断的“金标准”，不孕症患者如未作腹腔镜检查，不能诊断为原因不明性不孕症，只能称未找到原因。

8、PCT正常：尽管PCT是一个有争议的试验，但在不孕检查中仍有一定的地位，目前国外约60%的中心在常规作PCT。当怀疑不孕者有性功能障碍时，它能证实射精已发生在阴道内，此外，PCT也可提示精液—宫颈粘液的相互作用情况，并可作为免疫性不孕的一种筛查手段。

（责任编辑：jbwq）

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