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腹腔镜手术如何诊治不孕？
2016-03-03
全球医院网
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腹腔镜手术如何诊治不孕？
专家表示，腹腔镜手术诊治不孕主要包括以下几个方面：输卵管性不孕症的诊断和治疗输卵管性不孕是女性不孕的主要原因。腹腔镜下通染液试验是目前判断输卵管通畅性的金标准。通过腹腔镜检查可以直视盆腔状况，不但可以了解输卵管是否通畅，还能观察输卵管的走行、有无盆腔粘连及其他异常。腹腔镜还能通过手术治疗改善输卵管的功能状态，手术总的要求是恢复或重建输卵管的正常生理解剖功能，也就是松解输卵管及卵巢周围的粘连，使之不再影响其蠕动及拾卵功能，解除输卵管管腔梗阻，重新造口使之再通。排卵障碍性不孕症的诊断和治疗腹腔镜可以在不开腹的情况下观察生殖器官的发育情况。对于可疑卵巢早衰的患者，B超下卵巢往往显示不清，可以通过腹腔镜进行活检确诊。腹腔镜还可观察到有无排卵，在预测排卵日后12~48小时检查，若BBT上升2~4天，卵巢上未见排卵口或黄体，结合腹腔液中甾体激素含量的测定，可做出未破裂卵泡黄素化综合征的诊断，如做卵巢活检意义更大。子宫内膜异位症的诊断和治疗腹腔镜检查已成为诊断子宫内膜异位症最常用和最准确的方法。通过腹腔镜可观察病变的部位、范围和侵蚀程度，对内异症进行分期，指导治疗。腹腔镜手术的目的主要是分离粘连，清除病灶，尽量恢复正常的解剖关系，改善盆腔内环境。应注意做好盆腔冲洗，它是手术的一个重要组成部分。腹腔镜在助孕技术中的应用腹腔镜用于助孕技术的范例始于1976年，Steptoe在腹腔镜下取卵及输卵管内进行配子移植。随着辅助生育技术的发展，经阴道B超下取卵已广泛应用于临床，但对于经阴道取卵困难者，腹腔镜下取卵仍不失为一种好方法。（责任编辑：jbwq）
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