子宫内膜结核应该怎么诊断？

专家表示，子宫内膜结核的诊断需要掌握以下要点：

一、病史诊断

约有20%的患者有家族结核史，幼年时是否患过肺结核或其他系统的结核病史，已婚患者有不孕史。

二、临床表现诊断

1、月经失调：表现为早期可有月经过多，经期延长，随着子宫内膜遭到不同程度破坏，月经逐渐减少甚至闭经。

2、不孕：因子宫内膜遭到结核病灶的破坏，不利于孕卵着床而导致不孕或流产，另一重要原因是结核病灶侵犯输卵管，使输卵管僵硬，蠕动受限，甚至管腔封闭，不能受孕。

3、下腹疼痛：可有不同程度的下腹坠痛，经期加重。

4、白带增多：分泌物可呈浆液性恶臭白带或奥性脓白带。

5、全身症状：可有结核病的一般症状如发热、盗汗、乏力，食欲不振或体重减轻，但多数患者无明显症状。

三、体格检查诊断

因生殖器结核往往与腹膜结核同时存在（约20%一40%），检查时子宫可有发育不良，若有肌层侵害或宫腔干酪样坏死时宫体半大呈球形，子宫两侧可触及不均匀结节，子宫活动度差。

四、辅助检查诊断

主要的检查方法有：子宫内膜病理检查；结核菌素试验；子宫输卵管碘油造影；血常规检查；宫腔镜检查。

（责任编辑：jbwq）

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