宫腔粘连可分为内膜性粘连、纤维肌性粘连和结缔组织性粘连。对于宫腔粘连的诊断,过去多用输卵管碘油造影或B超,但对于一些较轻的粘连易漏诊。宫腔粘连的治疗由于宫腔镜在临床中的应用,一些较难处理的妇科疾病能直观、简单、安全地解决。宫腔粘连患者宫腔镜下可见膜样、网状或纤维索状粘连。
宫腔粘连症的病理表现为子宫腔的广泛粘连,大约90%的病例因刮宫所引起,少数见于急性宫颈炎后,有时与子宫内膜异位症并存。宫腔粘连通常可致月经异常,如月经过少,严重粘连可引起闭经。若粘连封闭部分宫腔,患者可能怀孕,但易发生流产、早产、异位妊娠、胎死宫内、胎盘植入、胎盘粘连等,如完全闭锁患者可表现为不孕。因此,发生宫腔粘连应该及早治疗。宫腔粘连的治疗方法造成宫腔粘连的常见原因有损伤行刮宫(人工流产、诊断行刮宫、自然流产清宫术等)还有宫内感染或妇科手术创伤等。宫腔粘连和输卵管通而不畅都会影响怀孕,主要采用手术治疗。分离粘连的同时,疏通输卵管的通而不畅,促进子宫内膜增生,建立月经周期。建议及早进行全方面治疗。不要错过怀孕最佳年龄。手术分离粘连(1)探针分离粘连探针左右拨离后再行宫颈扩张术,如粘连紧密,为防止子宫穿孔,可在B超引导下进行操作。(2)宫腔镜下分离粘连经手术分离粘连后,可在宫腔内放入适当大小宫内节育器,3个月后取出以防再粘连。并可行人工周期治疗3个月,促使子宫内膜增生修复。(责任编辑:jbwq)