脑挫裂伤是脑挫伤和脑裂伤的统称,因为从脑损伤的病理看,挫伤和裂伤常是同样并存的,区别只在于何者为重或何者为轻的问题。通常脑表面的挫裂伤多在暴力打击的部位和对冲的部位,尤其是后者,总是较为严重并常以额、颞前端和底部为多,这是由于脑组织在颅腔内的滑动及碰撞所引起的。脑实质内的挫裂伤,则常因脑组织的变形和剪性应力引起损伤,往往见于不同介质的结构之间,并以挫伤及点状出血为主。
脑挫裂伤患者要保持呼吸道通畅,随时取出口、鼻腔内的痰液及呕吐物等,并尽早送医院救治。定时观察病人的呼吸、脉搏、血压和体温,密切观察瞳孔和意识的变化。若气温较低,应注意保暖。头部外伤深达脑皮质表面或深部发生挫伤者称脑挫裂伤,病人伤后重要表现是立即昏迷,时间超过30分钟,或数天、十数天甚或更长;其体温、呼吸、脉搏、血压皆有明显的变化;还会出现脑组织损伤的相应症状。遇有问部外伤并立即昏迷者应安置在木板上取头高15-30度的卧位,头偏向一侧(防止口腔分泌物吸入气管内引起呛咳或窒息),并记录受伤后昏迷的时间。定时观察病人的呼吸、脉搏、血压和体温,密切观察瞳孔和意识的变化。若气温较低,应注意保暖。昏迷期禁食,必需的热量可用静脉输液补充,恢复期可给予易消化的饮食。保持呼吸道通畅,随时取出口、鼻腔内的痰液及呕吐物等,并尽早送医院救治。(责任编辑:jbwq)