子宫从正常位置沿阴道向下移位,子宫颈外口下降达坐骨棘水平以下者称为子宫脱垂,常伴发阴道前后壁膨出。子宫脱垂的主要症状体征为:
1)肿物自阴道脱出:自觉有肿物自阴道脱出,于劳动、负重、行走或站立过久时更为明显,卧床休息后即觉其缩小或消失。重度的子宫脱垂即使卧床休息也不能自行回缩于阴道内,需用手回纳。长期脱出而肥大的子宫颈其直径有时可达6~7cm,长度达7~8cm,比子宫体还要长。2)腰背酸痛及下坠感:其轻重与子宫脱垂程度,劳动强度、姿势及时间长短等有关。月经期盆腔充血,症状加重且常伴有不同程度的月经过多。3)泌尿系统症状:常伴发膀胱及尿道脱出,故可发生排尿障碍、尿濒、尿急、压力性尿失禁等症状。4)大便困难:合并直肠膨出时常有此症状。5)阴道分泌物增多。由于子宫向下脱出,有时伴有阴道前后壁膨出,致使性生活后,精液不易积存在阴道内。或使子宫颈口位置改变,以致子宫颈不能浸泡在精液中,及子宫颈管的继发感染等。均可使精子进入子宫颈管的机会减少,降低了生育力,甚至造成不孕。子宫脱垂完全可以预防。关键在于接生人员应正确处理分娩过程,及时发现和仔细修补产道与骨盆底组织的裂伤;产妇本人应注意产时和产褥期卫生。分娩时,产妇一定要做到不过早和不过度用力下迸。分娩后,应充份休息;经常改变卧姿;注意营养;体质虚弱的更要注意调理;积极进行体操运动以锻炼骨盆底肌肉及腹壁肌肉;避免过早和过度操持家务与体力劳动。产后检查时,如果发现子宫复位不佳,要遵医嘱纠正。至于患有慢性咳嗽及习惯性便秘的妇女,应积极治疗。治疗子宫脱垂的方法很多。脱垂程度轻,可采用针灸、中药外用和内服、子宫托等综合治疗。脱垂程度重,唯有手术解决。(责任编辑:郑晓凤)(责任编辑:jbwq)