导读:子宫肌瘤是女性生殖器管中最常见的实体性良性肿瘤。子宫肌瘤是由平滑肌组织增生形成的,好发于30~40岁年龄段,可单个或多个生长,大小不一。
子宫肌瘤可诱发女性不孕:子宫肌瘤的病因尚不清楚,但大多数认为与体内过多雌激素刺激有关。子宫肌瘤根据其发生部位可分为浆膜下肌瘤,肌壁间子宫肌瘤,粘膜下子宫肌瘤,子宫颈肌瘤,韧带肌瘤等。肌壁间肌瘤和黏膜下肌瘤会引起不孕。肌壁间肌瘤如果较大并向宫腔突出,可以改变宫腔的形状,影响宫腔正常的解剖关系,尤其生长在近宫角的地方,可以阻塞输卵管,或影响精子的上行速度,妨碍精子通过输卵管和卵子结合,也可阻碍受精卵顺利通过输卵管造成宫外孕或流产。黏膜下肌瘤同样会影响精卵结合和受精卵的着床,或造成早期流产。但并不是所有患有子宫肌瘤的女性都不能怀孕,如患有较小的浆膜下肌瘤一样可以怀孕。但在怀孕期间由于子宫的血运丰富,肌瘤会生长较快,也可发生红色变性,产生疼痛,甚至发生早产。肌瘤较大以后,可使胎位异常,并发生胎儿生长受限、胎盘低置或前置等。在分娩过程中可发生产道阻塞等造成难产,又可引起子宫收缩乏力而致产程延长、产后出血等。综上所述,患有子宫肌瘤的女性应在计划怀孕前进行检查,如果肌瘤过大,建议先做子宫肌瘤剔除,痊愈后再怀孕。对于子宫肌瘤合并妊娠的女性,应定期做产前检查,制定合理的治疗方案和分娩方式。子宫肌瘤导致不孕可有以下几种情况:(1)较大的子宫肌瘤可使宫腔变形,不利于精子通过,以及受精卵着床和胎儿发育。(2)生长在子宫角附近的肌瘤可压迫输卵管开口处,造成阻塞。(3)生长在阔韧带内的肌瘤可使其表面的输卵管拉长扭曲,管腔挤压,影响其通畅,或使卵巢变位,卵巢与输卵管间距离增宽,妨碍输卵管伞端的拾卵功能。(4)生长在子宫颈部的子宫肌瘤可压迫子宫颈管。阻碍通道或改变子宫颈口的朝向,使之远离后穹窿部的精液池,不利于精子进入子宫颈口。(责任编辑:jbwq)