赵莲美，女，27岁。2006年7月5日就诊。患者婚后两年来一直不孕，月经后期经量少，色暗有块，带下色白，质地清稀且阴冷下腹冷痛，畏寒肢冷，腰背酸楚，舌淡薄白，脉沉细，现正值月经前7天左右。证属寒凝胞脉。治宜温经散寒，暖宫助孕。
药用：当归，白芍，桂枝，吴茱萸，川芎，炮姜，丹皮，丹参，艾叶，紫石英，制香附，炒小茴香，苏梗，肉桂，制附片，细辛，山楂炭，红花，沉香等每天1剂，水煎服，连服7剂。二诊（7月12日）：服上方后，月经量较前增加，仍感少腹凉，腰痛体倦，左膝盖因受风寒，引起疼痛近2月。舌质暗苔薄白脉沉细，经后用药宜调和，促使排卵。药用：巴戟天，菟丝子，炙甘草，生熟地，肉苁蓉，枸杞子，山萸肉，徐长卿，海桐皮，陈皮，蜂房等每日1剂，水煎服，7剂。三诊（7月19日）：服上方平和，患者无不适，舌淡苔薄黄，脉沉细。黄体期下方加减。药用：柴胡，白芍，桂枝，丹皮，制香附，生熟地，砂仁，仙茅，仙灵脾，菟丝子，枸杞子，覆盆子，五味子，金樱子，沉香，陈皮，石斛，黄精，炒小茴香，炙甘草等每日1剂，水煎服30剂。四诊（8月24日）：服上方精神好转，腰疼体倦缓解，少腹凉感减轻，现正值经期前2天左右，舌质稍暗，脉弦细。治宜疏散活血调经。药用：当归，川芎，白芍，石斛，丹参，丹皮，桃仁，红花，赤芍，鸡血藤，制香附，柴胡，郁金，怀牛膝，益母草，浙贝母，炮姜，青陈皮，麦芽。每天1剂，水煎服12剂。五诊（9月12日）：用上方月经量增加，无不适，少腹仍有凉感。现正值经前黄体期，治宜温经补肾，以促黄体方加减。药用：当归，川芎，白芍，石斛，菟丝子，覆盆子，五味子，枸杞子，仙茅，巴戟天，制香附，制附片，肉桂，桂枝，高良姜，柴胡，炒小茴香，苏梗，紫石英，陈皮，甘草等每天1剂，水煎服，12剂。另服育嗣丸（经验方）。六诊（9月27日）：正值月经期，少腹仍有凉感，治宜温经散寒，暖宫助孕。药用：当归，川芎，白芍，桂枝，生熟地，丹参，桃仁，红花，吴茱萸，炮姜，丹皮，乌梅，细辛，防风，延胡索，炒小茴香，薏苡仁，山楂炭等每天1剂，水煎服15剂后换促黄体方。采用以上周期调治法，于2006年12月底获悉已怀孕。据四诊合参，患者为素体阳虚、肾气不足、命门火衰，造成宫寒不孕。其治疗总则为暖宫益肾促使子宫恢复生育功能。故在经前和经期分别用温经汤温经散寒，暖宫助孕；疏散活血养血调经；在经后卵泡期、排卵期益气健脾滋肾养阴，促使卵泡发育和正常排卵；有经前黄体期温补脾肾养血生精。采用以上治疗方案通过半年调治，疾病告愈喜得怀孕。（责任编辑：jbwq）
