卵巢反应不良该怎么办？

反应不良可导致周期取消率增加或卵子募集数、受精率、卵裂率和可供移植的胚胎数降低，最终降低妊娠率。可采用以下方法治疗：

1、雌激素或口服避孕药与促性腺激素并用：对临界性FSH增高者，可先给雌激素水平后，再给予或避孕药，降低内源性FSH水平后，再给予外源性促性腺激素。

2、补肾中药：反应不良的患者多数为肾虚，根据患者肾阴虚或肾阳虚的不同证型，可考虑给予补肾中药，以提高体内雌激素水平。

3、增加外源性的Gn的剂量：反应不足的患者中部分可以通过增加Gn的剂量得到克服，应视患者的具体情况增加剂量。

4、提前使用外源性Gn：可于月经第三天甚至第二天卵泡募集的阶段使用Gn。

5、垂体降调节后倍量FSH和HMG超倍量促排卵：在应用GnRh-a后倍量FSH和HMG超促排卵。

6、使用超短GnRh-a方案：利用使用早期的刺激作用，提高体内的水平，从而增加卵泡的募集。

7、常规超排卵方案中加用生长激素：生长激素及各种多肽生长因子对卵泡发育有重要作用，生长激素可增强促性腺激素抵抗病人的卵巢反应性，减少诱发排卵所需的HMG剂量。

尽管对卵巢反应不良的患者可采用上述治疗方法，但对于绝经前期，卵巢储备减少的反应不足的病人有时仍难以获得确切疗效。

（责任编辑：jbwq）

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