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睾丸扭转的手术疗法有哪些

2016-02-29 全球医院网 A +

睾丸扭转的手术疗法有哪些?专家介绍,临床上常见的睾丸扭转的手术疗法有两种,即手术探查方法和睾丸固定方法,下面专家为大家一一介绍。

睾丸扭转的手术疗法有哪些

一、手术探查方法:

先探查受累的睾丸,主要检查睾丸扭转的方向和程度,并在直视下将其复位。继续观察复位后睾丸的颜色,有活力的睾丸会很快由紫蓝色变为粉红色,必要时可在白膜上作小切口观察睾丸出血情况,也可用温纱布包饶睾丸,湿敷10-15分钟,观察颜色的变化。

如睾丸已无活力,则应当切除,如难以肯定,即使此睾丸没有产生精子功能,但仍可能有内分泌功能,因此仍可保留此睾丸。

二、睾丸固定方法:

睾丸一旦保留,必须作固定。在睾丸复位后常采取原位阴囊内固定,用丝线将睾丸白膜间断褥式缝合固定于阴囊壁或中膈。但近年来,有学者在小鼠试验中发现经睾丸实质缝合固定后,其精曲小管坏死、萎缩,精子发育不全。睾丸内动脉基础解剖研究表明,睾丸实质损害与睾丸固定缝合的位置有关,可能因缝合进入白膜,损伤膜下末梢动脉所致。

而采用肉膜外窝固定睾丸,基本避免了白膜缝合,减少了对睾丸实质的损害,从而减少了睾丸固定后萎缩的可能性。由于解剖学异常或睾丸扭转的诱发因素多为双侧性,对侧睾丸必须同时探查、固定。

(责任编辑:jbwq)

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