某些轻度结膜囊狭窄，其原因不是由于结膜缺损，而是由于眶内瘢痕带与球结膜粘连，使结膜活动度减少，结膜弹性丧失所致。可切除眶内瘢痕，恢复结膜弹性，使结膜有扩张的余地。
（一）适应证：结膜无缺损，因眶内瘢痕带与球结膜粘连所致的轻度结膜囊狭窄。检查时可见结膜活动度减少，扪之眶内有坚韧的瘢痕组织与结膜粘连。（二）手术步骤：（1）手术在局部浸润麻醉或全身麻醉下进行。（2）于眶上缘外侧行3cm长的弧形切口，分离轮匝肌，暴露外上眶缘骨膜。（3）距眶缘3—4cm行一与眶缘平行的外上眶缘骨膜切口。（4）用骨膜剥离子将眶骨膜向眶内剥离，将泪腺推离泪腺窝。（5）在已剥离的骨膜上行一纵形切口，长约2.5cm。外直肌在骨膜切口的颞侧，上直肌、提上睑肌及额神经在该切口的鼻侧。剥离及切除瘢痕时，慎勿损伤提上睑肌。（6）从骨膜切口人眼科弯剪，用锐性反钝性剥离将结膜下瘢痕与结膜分离并切除。至意分离时既不能损伤结膜，又要使结膜下撅痕尽可能切除，使结膜恢复弹性。操作时可用手指顶着结膜引导眶内的剪刀进行剥离。（7）眶内瘢痕特别是中央部和下方的瘢痕应尽可能予以切断。瘢痕切除后，眶内组织面要平坦，不能呈凹陷或锥形。如果中央部特别深，可能造成术后下穹窿平浅。（8）如结膜活动度增加，说明瘢痕切除或切断已获理想结果。（9）压迫止血（热生理盐水纱布压迫数分钟）。（10）眶骨膜切口及轮匝肌用5—0号可吸收缝线缝合，皮肤切可用5—0号丝线缝合。（11）下穹窿做3对褥式缝线，经下眶缘骨膜从下睑皮肤面出针，结扎于棉花卷上。（12）术毕在结膜囊内涂抗生素眼膏，置入合适眼模，上、下睑暂时缝合，绷带适度加压包扎。（责任编辑：jbwq）
