对于陈旧性泪小管断裂修复可使用泪小管泪囊吻合术治疗:
适用于:泪小管阻塞部位距沼点6mm以上者。(1)麻醉:局部浸润麻醉。(2)切开:切开皮肤暴露泪筋膜,方法同泪囊手术。(3)发现阻塞部位:泪囊外侧暴露后,在泪道探针引导下,由创口观察探针受阻部位。在探针受阻之顶部切开露出探针。若上泪小管正常,应放入泪道探针以免损伤。然后在原泪小管进入泪囊处,或于泪小管断端与泪经外侧壁最接近处切开泪筋膜和泪囊。造一新的直径不小于2mm的孔以备吻合。(4)吻合:了解鼻泪管通畅情况后,用6—0号丝线或尼龙线,将泪小管断端和沼囊切口行非穿通性间断缝合。于吻合口的后上角、后下角及前唇各缝合1针,必要时缝合4针。缝合泪小管泪囊壁均不穿透黏膜,结扎于管壁外面。(5)放置支撑物:在缝合结扎前唇之前,置人1—1.2mm直径的空心硅胶管,经下泪小管、泪囊送入鼻泪管,另一端露出下泪点固定于下睑皮肤以防脱落。缝合内眦韧带、皮肤,轻压包扎。(责任编辑:jbwq)