虽然现在人们的思想已经比较开放,甚至有人认为这是一个身体暴露的年代,女性在异性面前会更加容易放松,但是医生仍应在一个女助手或者护土在场的情况下由患者自己脱下上衣,为其查体,我们不应使患者误解医生为其仔细检查乳房的意图。
在检查乳房之前,医生综合观察患者的身高、体重、体形等综合因素,并注意观察患者的双乳是否对称,是否有副乳的存在,有无胸部的畸形等情况。如果存在这些情况,应向患者讲明,并在确定手术方案,设计乳房手术后形态的时候将其考虑进去,使医生对患者手术后可能的效果有一个大致的印象。因为乳房的整形手术设计时要注意的是乳房与患者的体形相称。整形外科医生在为患者查体时要像普通外科医生一样认真仔细,注意有无乳房其他疾病的一些体征,如乳房的局限性凹陷和肿块,“梧皮”样变常可提示乳房肿瘤的存在,乳头乳晕区糜烂则可能是Pa86t病的征象。乳房的外上象限是肿瘤的好发部位,查体时应着重注意。系统的查体还包括腋窝,颈部和锁骨上淋巴结,这些都有可能发现一些早期的乳腺癌。仔细测量患者双侧乳房的位置、大小、形态。常用的数据有胸乳距、锁乳距、经腋窝胸围、经乳头胸围、经乳房下皱壁胸围、乳房内半径、乳房外半径、乳房下半径、乳晕直径、乳房凸度等。这些数据可以客观地反映出乳房的位置、大小和形态,并可以与手术后作对比。对患者的查体一定要系统全面,有的症状可能与手术操作不当而引发的症状相混淆。如有些女性患者由于胸罩吊带的长期压迫会导致尺神经功能受损引起手的尺神经支配区感觉和运动功能受损,查体时应注意检查。(责任编辑:jbwq)