脂肪抽吸初期,采用全身麻醉较多。脂肪抽吸技术的发展完善,特别是肿胀技术的应用,使局部麻醉下行较大容量的脂肪抽吸术成为可能,避免了全身麻醉的潜在危险,因此全身麻醉的应用日趋减少。
目前仅在大容量脂肪抽吸、老年人脂肪抽吸、身体状态不佳需手术中监护以及患者要求时采用全身麻醉。对于一些精神紧张或有特殊要求者,也可根据患者的意愿在全身麻醉下手术。但是全身麻醉可降低肝脏的血流量,减少了利多卡因的代谢;全身麻醉中枢性介导的血管舒张,可导致出血增加。绝大多数导致医疗纠纷的脂肪抽吸是在系统麻醉(全身麻醉或神经阻滞麻醉)下实施的,已有超过100例病人死亡的报道。全身麻醉的主要危险有药物的变态反应、括管失败或不能提供适当的氧合和通气、神经损伤及恶性高热等。手术前必须了解患者的健康状况、焦虑水平以及与麻醉并发症有关的特殊因素。(责任编辑:jbwq)