抽吸时,进针部位选择在凸出的外缘,一般选择两处,可以互补。常规抽吸,深浅两层脂肪均要抽吸,形成薄的皮肤脂肪层。抽吸针要根据大腿的轮廓改变方向,与皮肤平行,可采用带有一定弧度的抽吸针管。外例轮廓应平整,内侧可赂呈弧形,主要抽吸大胆近心端。采用浅层抽吸技术,纠正奶酪样畸形。必要时可注射脂肪颗粒。按摩塑形后加压包扎,穿戴弹力服。
1.大腿外侧患者仰卧或侧卧,例卧时应注意股骨大转于对大腿外侧形态的影响。Klein倡议采用中线坐垫,使患者例卧时下肢位于解剖位,此时大腿外外侧的形态与解剖站立位时相同,大转子对其形态影响最小。骑士臀畸形要尽量抽吸皮下脂肪,主要抽吸大腿上1/3—1/2,可采用浅层脂肪抽吸技术,使皮肤脂肪层变薄,手术后皮肤回缩效果好。手术后固定要稳妥,皮肤不能移动。浅层脂肪抽吸技术要求高,不熟练者要谨慎从事;应避免损伤阔筋膜,以防肌肉疮出,与皮肤粘连,导致手术后行走疼痛及破行。2.大腿内侧注射肿胀液,内侧近腔股沟韧带处感觉敏感,注射肿胀液要充分。抽吸层次不要过深,以免损伤血管。曾有过一例25岁女性大腿抽吸300ml后24h并发肺栓塞死亡,其原因与损伤隐静脉及手术后包扎过紧有关。腹股沟下方不要遗95B肪,以免形成条索状隆起,但要注意保护腹股沟韧带,接近胶股沟韧带时有轻微的痛感,手术前应向患者说明。中1/2区域应根据皮下脂肪的多少进行脂肪注射或袖吸。3.大腿前侧大腿前例是较为困难的抽吸部位,其皮下脂肪组织较薄,无深层脂肪,易形成凹凸不平,抽吸时应谨慎,采用小直径(2-3mm)抽吸针,抽吸隧道要均匀,应保留5mm的皮下脂肪组织。大腿前佃是奶酪样畸形的好发部位,应在手术前站立位标记,Ⅱ—Ⅲ度畸形应采用浅层脂肪抽吸技术。4.大腿后侧皮下脂肪主要蓄积于靠近臀下皱绥的区域,进针部位选择在外侧,可与大腿外例一起抽吸。(责任编辑:jbwq)