治疗三叉神经痛医院排名?三叉神经痛是一种发生在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛,三叉神经痛是神经外科、神经内科常见病之一。
1。药物治疗药物治疗必须正规,当药物治疗无效或仅部分有效时,必须重新考虑诊断是否正确。如果诊断正确、用药方法得当或药物毒副作用大,则可改用其他药;如多种药物治疗仍无效,方考虑非药物治疗。
(1)卡马西平:1962年Blom首先报道运用卡马西平治疗面部疼痛。卡马西平是目前治疗三叉神经痛的首选药物。其作用机制是减少三叉神经脊束核神经元对刺激的反应。第一次200mg,1~2/D,不能控制症状,增加100mg每一天,直到疼痛缓解或不良反应。1000~1600mg最大日剂量。30%例不良反应,有剂量依赖的方式,如:头晕,嗜睡,震颤;其他人也不是剂量依赖性的,如药物性肝炎,骨髓抑制,低钠血症,充血性心力衰竭,皮疹,孕妇应避免使用。血液的定期监测是非常必要的,2个月后的一个星期1次起动,一年4次。剂量调整主要依靠和不良反应的临床症状缓解,无帮助的血清浓度测定。
(2)苯妥英钠:1942年Bergouignan首先使用苯妥英钠苯妥英钠在面部疼痛的治疗。该机制也可以减少三叉神经脊束核神经元对刺激的反应。目前仅用于复发或不能耐受C玛斯Bing,200~500mg/d。不同的抗癫痫治疗,血液和疼痛控制效果的药物浓度是不相关的。不良反应包括皮疹,肝功能损害,骨髓抑制。
(3)七叶莲:木通科野生木瓜是一种草药,也被称为假荔枝。约60%的镇痛作用。口服,每次0。4G,4/d,无严重不良反应,少数可有口干,腹部不适,食欲不振,轻度头晕,停药后恢复。结合苯妥英,C马西兵可提高疗效。
(4)巴氯芬:为氨酪酸(GABA)的衍生物。作用机制可能在γ-氨基丁酸(GABA)对突触前受体,抑制兴奋性氨基酸的释放,突触和多突触反射的抑制,减轻痉挛。5mg,3/D。常见的不良反应是皮疹,恶心,头晕,嗜睡,影响肝功能,引起的癫痫。
2。理疗:治疗三叉神经痛医院排名?可用在电动(疏密波)治疗或旋磁治疗。也可用激光治疗,用氦氖激光照射对半月神经节。
3。神经阻滞疗法:内科治疗无效或不良反应,但疼痛是严重的和可行的神经阻滞疗法。对无水酒精注射最常用的药物。三叉神经节或外周分支,由于神经损伤疼痛。几个月到几年的效果,但容易复发。
4。射频电流经皮选择性热凝术:此操作有三叉神经疼痛纤维选择性破坏的优点,基本上不损害触觉纤维。短期效果是可以接受的,但容易复发。一般1~2次,1天到2天的时间间隔。
5。手术治疗
(1)微血管减压手术:Dandy首先认为三叉神经痛与血管压迫有关。1959年Gardner和Miklos首先行血管减压手术,用可吸收的吸收性(明胶海绵)将三叉神经根和血管分离,取得了良好的效果。1967,jennetta进一步证实了花花公子的发现,他用显微神经外科技术在三叉神经血管减压术,并对微血管减压术的方法扩展到其他脑部疾病,如面肌痉挛,痉挛性斜颈,舌咽神经痛,顽固性眩晕,耳鸣和原发性高血压。
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原发性三叉神经痛的病因?
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