食道癌治疗时不仅要控制癌细胞的生长速度,在治疗的同时还要考虑到患者的承受能力。食道癌的治疗往往会引起胃肠道的刺激,因而专家认为,食道癌患者在服药期间应促进食道排空,那么,如何才能有效的促进食道排空呢?医生会使用下述的一些药剂来实现。
1、多巴胺拮抗剂。此类药物能促进食管、胃的排空,增加LES的张力。此类药物包括甲氧氯普胺(metclopramide,胃复安)和多潘立酮(domperidone,吗丁啉),均为10~20mg,每天3~4次,睡前和餐前服用。前者如剂量过大或长期服用,可导致锥体外系神经症状,故老年患者慎用;后者长期服用亦可致高催乳素血症,产生乳腺增生、泌乳和闭经等不良反应。
2、西沙必利(cisapride)。通过肠肌丛节后神经能释放乙酰胆碱而促进食管、胃的蠕动和排空,从而减轻胃食管反流。10~20mg,每天3~4天,几无不良反应。
3、拟胆碱能药乌拉胆碱(bethanechol)能增加LES的张力,促进食管收缩,加快食管内酸性食物的排空以改善症状,每次25mg,每天3~4次。本口能刺激胃酸分泌,长期服用要慎重。
以上就是临床中用于在治疗食道癌时使用的常见促进食道和胃排空的药物,希望打击可多加以了解,以便掌握自己的病情。
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