重症肌无力的表现症状如:肢体无力、饮食难以下咽、眼睑下垂等很容易与生活中的其他疾病相混淆,我们要有意识的与其他疾病进行区别,以免延误治疗。那么哪些疾病表现的症状易于与重症肌无力的症状相混淆呢?有以下几种疾病:
1.能产生肌无力症状的疾病:如肌营养不良、肌萎缩侧索硬化、神经症或甲亢引起的肌无力等;易引起眼睑下垂症状的:如由其他原因引起的眼肌麻痹、眼肌痉挛等,这些情况会偶见伴有轻度眼肌无力,但其眼睑闭合力弱涉及上、下眼睑。这些疾病根据病史、神经系统检查、电生理检查和新斯的明试验不难与MG鉴别。
2.Lambert-Eaton综合征也易于重症肌无力混淆:
Lambert-Eaton综合征的主要特点是:多数50岁以后起病,男性多见;多伴发肿瘤,以小细胞型肺癌最多见;主要是四肢近端的躯干肌肉无力,下肢症状重于上肢;消瘦和易疲劳,行动缓慢。肌肉在活动后即感到疲劳,但如继续进行收缩则肌力反而可暂时改善;偶见眼外肌和延髓支配肌肉受累;约1/2病例有四肢感觉异常、口腔干燥、阳萎;阳碱酯酶抑制剂对治疗无效。腱反射减弱但无肌萎缩现象。
重症肌无力的主要特点是:40岁以下女性多见;常伴胸腺肿瘤;全身肌肉均可受累,以活动最多的肌肉受累最早;肌无力晨轻午重,活动后加重,休息后减轻或消失;腱反射通常不受影响;胆碱酯酶抑制剂治疗有效。
3.某些药物中毒:如肉毒杆菌中毒、有机磷农药中毒、蛇咬伤所引起的神经-肌肉传递障碍,用新斯的明或依酚氯铵后临床症状也会改善,但这些疾病都有明确的病史。其中肉毒杆菌中毒有流行病史,其毒素作用在突触前膜,影响神经-肌肉接头的传递功能,出现骨骼肌瘫痪;应及时给于盐酸胍治疗,静脉注射葡萄糖和生理盐水。
以上情况产生的症状易于重症肌无力产生的症状相混淆,但经过医学检查都不难分辨出是否为重症肌无力,患者切不可根据症状自行用药,以免误用。患者在就医时最好尽可能详细的告知医生疾病史,病历等信息,以有助于尽快做出准确判断疾病。
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