食道癌从病理上可分为早、中、晚期,而早中晚期食管癌的病理形态分型又各不相同,医学上对食道癌的病理形态分型有着详细的说明,这里我们引用医学的分型来说明早中晚期食道癌的具体病理形态类型。
1、早期食管癌可分为隐伏型、糜烂型、斑块型和乳头型。这是按早期食道癌的形态来进行分类的。
1)隐伏型病变最早,均为原位癌,但仅占早期食管癌的十分之一左右。
2)糜烂型占三分之一左右,癌细胞的分化较差。
3)这些类型中以斑块型最为多见,占早期食管癌50%左右,这类型癌细胞分化较好。
4)乳头型病变较晚,虽癌细胞分化一般较好,但手术所见属原位癌者较少见。
2、中、晚期食管癌分为髓质型、蕈伞型、溃疡型、缩窄型、腔内型和未定型。
1)髓质型恶性程度最高,并占中、晚期食管癌的一半以上。此型癌肿可侵犯食管壁的各层,并向腔内外扩展,食管周径的全部或大部,以及食管周围结缔组织均可受累,癌细胞分化程度不一。
2)蕈伞型约占中、晚期食管癌的六分之一至五分之一,癌瘤多呈圆形或卵圆形肿块,向食管腔内呈蕈伞状突起,可累及食管壁的大部。、
3)溃疡型及缩窄型各占中、晚期食管癌的十分之一左右。溃疡型表面多有较深的溃疡,出血及转移较早,而发生梗阻较晚。缩窄型呈环形生长,且多累及食管全周,食管粘膜呈向心性收缩,故出现梗阻较早,而出血及转移发生较晚。
4)腔内型比较少见,癌瘤突向食管腔内,呈圆形或卵圆形隆起,有蒂与食管壁相连,其表面常有糜烂或溃疡。
5)少数中、晚期食管癌不能归入上述各型者,称为未定型。
目前医学界将食道癌分为大致以上几种类型,由于每个类型的食道癌症状不同,所以在每个时期,食道癌治疗要采取不同的疗法。
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