食道癌,是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤,占所有恶性肿瘤的2%。食道癌又叫食管癌,食道癌早期较容易治愈,中期有治愈可能,晚期难度较大。认清食道癌的早中晚期症状,针对不同情况,做出及时有效的预防和治疗,对维护一个好的身体健康有良好的帮助,健康的身体畅达的人生!
一、食道癌的早期症状
1.咽喉部干燥和紧缩感,咽下干燥粗糙食物尤为明显;咽下梗噎感多见,可自动消失和复发,倒是不影响进食。此症状的发生常与病人的情绪波动有关,常在病人大喜大悲时发生,故易被误认为功能性症状。
2.食物滞留感染和异物感咽下食物或饮水时,有食物下行缓慢并滞留的感觉,以及胸骨后紧缩感或食物粘附于食管壁等感觉,食毕消失。症状发生的部位多与食管内病变部位一致。
二、食道癌的中期症状
1.少数病人可有胸骨后闷胀不适、前痛和喛气等症状。
2.胸骨后和剑突下疼痛较多见。咽下食物时有胸骨后或剑突下痛,其性质可呈烧灼样、针刺样或牵拉样,以咽下粗糙、灼热或有刺激性食物为著。初时呈间歇性,当癌肿侵及附近组织或有穿透时,就可有剧烈而持续的疼痛。疼痛部位常不完全与食管内病变部位一致。疼痛多可被解痉剂暂时缓解。
3、进行性吞咽困难.可有吞咽时胸骨后疼痛和吐黏液样痰。
三、食道癌的晚期症状
1.进行性咽下困难是绝大多数患者就诊时的主要症状,但却是本病的较晚期表现。因为食管壁富有弹性和扩张能力,只有当约2/3的食管周径被癌肿浸润时,才出现咽下困难。因此,在上述早期症状出现后,在数月内病情逐渐加重,由不能咽下固体食物发展至液体食物亦不能咽下。如癌肿伴有食管壁炎症、水肿、痉挛等,可加重咽下困难。阻塞感的位置往往符合手癌肿部位。
2.常在咽下困难加重时出现,反流量不大,内含食物与粘液,也可含血液与脓液。
3.当癌肿压迫喉返神经可致声音嘶哑。
4.侵犯膈神经可引起呃逆或膈神经麻痹。
5.压迫气管或支气管可出现气急和干咳。
6.侵蚀主动脉则可产生致命性出血,并发食管-气管或食管-支气管瘘或癌肿位于食管上段时,吞咽液体时常可产生颈交感神经麻痹征群。
四、体征
早中期体征不明显。晚期可出现打呃、吞咽困难。并且由于患者进食困难可导致营养不良而出现消瘦、贫血、失水或恶病质等体征。当癌肿转移时,可触及肿大而坚硬的浅表淋巴结,或肿大而有结节的肝脏。还可出现黄疸、腹水等。其他少见的体征尚有皮肤、腹白线处结节,腹股沟淋巴结肿大。
五、食道癌的中医药治疗
中医认为,食道癌病机之根本为阳气虚弱,机体功能下降,主强治疗宜温阳益气,扶助正气,提高机体功能,所以治疗主方要体现这一中医治疗原则。关于食管癌的分证各有不同,立法用药亦随之而异。但治法总不离疏肝理气、降逆化瘀、活血化瘀、软坚散结、扶正培本、生津润燥、清热解毒、抗癌止痛、温阳益气等。
(一)中成药食管癌治疗应以手术、放化疗为主的综合治疗。中医治疗也是很重要的组成部分,其中中成药具有剂量成分稳定、服用方便、疗效方便的优点。
(二)中医辨证施治
1.梗噎型
主证:症状单纯,轻度梗噎或吞咽不利。X线检查多属早、中期髓质型、蕈伞型食管癌。舌质黯青,苔黄白,脉弦细。
治法:抗癌散结,理气降逆,温阳扶正。
2.气滞型
主证:早期食管癌的表现,无明显吞咽困难,只为吞咽时感食管内挡噎、异物感或灼痛,胸郁闷不适及背部沉紧感,时隐时沉的吞咽不利感。X线检查主要为早期食管癌的病变。舌质淡黯,舌苔薄白,脉弦细。
治法:疏肝理气,温阳益气,扶正抑瘤。
3.阴枯阳衰
主证:病期已晚,咽下困难,近于梗阻,呕恶气逆,形体消瘦,气短乏力,烦热唇燥,大便干如粪,舌质黯绛,瘦小,少苔乏津或无苔,也有苔黄黑干而裂者,脉细数或沉细无力。
治法:滋阴补阳,益气养血。
六、食管癌与饮食
1、熏烤的鱼、肉、香肠等食物中含有致癌的烟焦油,应少吃。
2、经常煎炸食物会加大厨房的污染,使人易得肺癌。
3、不要图便宜买不新鲜或腐烂的蔬菜和水果。
4、发霉的米、面、花生等食物中含有致癌的黄曲霉素,一旦发现,应弃之不吃。
5、吃肉不要过多,因肉中脂肪含量高,可以多吃些鱼、虾以满足机体对蛋白质的需求。
6、水缸里的存水应当隔2~3天更新一次,不要总留存根,因为存留在缸底的沉积物中的细菌可使水中的硝酸盐还原成致癌的亚硝酸盐。
7、咸菜、咸肉等食物中含有致癌物质亚硝酸盐,应少吃。
8、做米饭、煮粥之前要把米淘洗干净,以减少霉变对身体的损害。
食道癌的症状一旦到了晚期会有哪些危害188579.shtml
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