原发性痛风,痛风是一种嘌呤代谢紊乱或,尿酸排泄减少晶体性关节炎引起,临床表现为高尿酸血症、尿酸盐结晶沉积的急性关节炎,痛风石的特点造成的,慢性关节炎,并可产生尿酸盐,尿酸肾尿路结石病,严重者可出现障碍,肾功能不足。痛风通常与,中心性肥胖相关的高脂血症,糖尿病,高血压,心脑血管疾病。
痛风分为原发性和继发性两大类。原发性痛风有一定的家族遗传性,约10%-20%的患者有阳性家族史。除1%左右的原发性痛风,由先天性酶缺陷引起外,绝大多数发病原因不明。继发性痛风由其他疾病所致,如肾脏病、血液病,或由于服用某些药物、肿瘤放化疗等多种原因引起。本指南主要介绍原发性痛风。
痛风见于世界各地区、各民族。在欧美地区,高尿酸血症患病率为2%-18%,痛风为0.13%-0.37%。我国部分地区的,流行病学调查显示,近年来我国高尿酸血症及,痛风的患病率直线上升,这可能与我国经济发展、生活方式和饮食结构改变有关。
95%为男性,初次发作年龄一般为40岁以后,但近年来有年轻化趋势;女性患者大多出现在绝经期后。按照痛风的自然病程可分为,急性期、间歇期、慢性期。
1.间歇期急性关节炎发作缓解后,一般无明显后遗症状,有时仅有发作部位皮肤色素加深,呈暗红色或紫红色、脱屑、发痒,称为无症状间歇期。多数患者在初次发作后出现1~2年的间歇期,但间歇期长短差异很大,随着病情的进展间歇期逐渐缩短。如果不进行防治,每年发作次数增多,症状持续时间延长,以致不能完全缓解,且受累关节增多,少数患者可有骶髂、胸锁或颈椎等部位受累,甚至累及关节周围滑囊、肌腱、腱鞘等,症状渐趋不典型。
2.急性期发病前可无任何先兆。诱发因素有饱餐饮酒、过度疲劳、紧张、关节局部损伤、手术、受冷受潮等。常在夜间发作的急性,单关节炎通常是痛风的首发症状,表现为凌晨关节痛而惊醒、进行性加重、剧痛如刀割样或咬噬样,疼痛于24-48小时达到高峰。关节局部发热、红肿及明显触痛,酷似急性感染,首次发作的关节炎多于数天,或数周内自行缓解。首次发作多为单关节炎,60%-70%首发于第一跖趾关节,在以后病程中,90%患者反复该部受累。足弓、踝、膝关节、腕和肘关节等也是常见发病部位。可伴有全身表现,如发热、头痛、恶心、心悸、寒战、不适并伴白细胞升高,血沉增快。
以上就是原发性痛风的介绍,希望对大家有所帮助,大家在平时一定要,多注意痛风的发生,一旦身体不舒服,一定要及时到医院只检查,早治疗早康复。
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