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痛风的临床表现有几个阶段

2016-02-04 凤凰中医 A +

关节疼痛是痛风发作时最明显的症状,但这不是痛风唯一的症状,因为痛风除了会“侵犯”关节外,其更大的危害是“侵犯”肾脏。如果痛风不能及时治疗,也会诱发其他各种并发症。可见痛风急性发作,疼痛剧烈是最明显的症状。

痛风的无症状时期

在无症状期这一阶段,患者血清中的尿酸浓度会增高,只会出现高尿酸血症,但并不会出现关节炎、痛风石或尿酸结石等临床症状。事实上,10%~40%的患者在笫一次痛风发作前,都有过一次或数次肾绞痛的经历,肾功能也可能受损,例如:出现蛋白尿、血尿等。如果患者仅仅出现高尿酸血症或肾结石,还不能确诊是否患了痛风,需要再进一步检查患者体内是否有尿酸盐沉积和关节炎。高尿酸血症可能会终身伴随着患者,如果病情控制不佳,也可能转变成急性痛风性关节炎或肾结石。所以,我们对无症状性高尿酸血症也需要提高警惕,找出病因,避免肥胖、过度劳累、创伤、饮食习惯不佳等诱发因素。

痛风的急性表现期

这一时期最明显的症状就足急性关节炎发作,通常住凌晨l~2点发作,约60%的痛风患者的笫一次发作部位在大拇趾的跖趾关节;另外,症状出现得很突然,患者通常是在睡梦中突然痛醒。急性关节炎发作时,会出现局部不适感。下静脉曲张,肾绞痛等症状,紧接着,关节处出现剧烈疼痛,连鞋子都无法穿上;如果症状持续,可能会影响脚背,脚踝,膝盖,手指,腕部等部位。到了第二天凌晨,疼痛感会加剧,局部皮肤会由红色转为蓝紫色,并出现凹陷性水肿(用手指按压红肿部位,会出现凹陷)。症状持续3-20天逐渐减轻,红肿消退,皮肤出现皱纹,脱屑;也有少数患者会出现发烧症状,同时伴着关节肿大、积水。

痛风的间歇期

间歇期是指两次痛风发作之间的一段期间,即患者并没有出现任何痛风的临床症状:少数痛风患者发作一次后就不会再复发,而大多数病人一生中会反复发作数次,间隔的时间也不一定,可长达5~10年,也可能间隔6个月至1年,病情不稳定的患者可能只会间隔几周;尤其是没有接受抗高尿酸药物治疗的患者,发作的次数会更加频繁。随着病情的发展,越到晚期,受损的关节会越多病情也会更加严重,痛风发作时持续的时间会越长,而间歇期则会缩短。

痛风的慢性期

痛风慢性期的主要症状是:出现痛风石、慢性关节炎、尿道结石以及痛风性肾病;此四者之间是相互影响而相互关联的。痛风患者因为体内的尿酸浓度过高,而析出尿酸盐结晶,这种结晶会沉积于软组织,如关节、软骨等处,引起慢性炎症和纤维组织增生,进而形成痛风石。痛风石会入侵骨质,使骨质严重受损,甚至造成骨骼畸形,患者的关节出现慢性病变;另外,过多的痛风石沉积在体内,会直接影响血管和肾脏的功能,造成严重的肾功能损害。肾功能受阻,尿酸的排泄自然也会受到影响,尿酸浓度越高,痛风石的沉积就越多,形成一个恶性循环的过程。

痛风的临床表现有的几个阶段,不是每位患者都会依序经历痛风的四个阶段。如果患者能在无症状期就发现自己的病情,并及时治疗,很可能不会发展为痛风。而那些既不积极治疗,又不养成良好生活习惯的患者,只会使病情越来越严重.增加治疗的难度。

(责任编辑:jbwq)

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