股骨头坏死是一种常见的疾病,病发人群多为中老年人群。这种疾病,发现越早,对于治疗越能事半功倍。然而股骨头坏死分类较为复杂,它的症状和一般性关节病又很相似,许多患者被误诊,延误了诊断的最佳时期,病发晚期痛不欲生,难以治愈。股骨头坏死诊断就显得尤为重要。以鄙人之见,股骨头坏死诊断有以下四大标准:
一.诊治标准之一:病史
1、髋关节有明显外伤史2、有激素类药物使用史3、有长期酗酒史4、有遗传、发育、代谢等病史5、特发性(非创伤性)
二.诊治标准之二:症状
1、进行性髋关节疼痛,站立或行走时加重。2、首发症状分别有髋关节疼痛、腰骶部疼痛、膝关节疼痛、臀部疼痛或腹股沟区疼痛。3、髋关节活动受限(特别是内旋)。.4、伴有下肢疼痛或畏寒(怕冷)。5、跛行。
三.诊治标准之三:体征
1、髋关节无明显红、肿、热、畸形,有无跛行步态,有无肌肉萎缩(股四头肌、及臀大肌)。2、大转子扣角(+),腹股沟中心区压痛(+),内收肌止点压痛3、有无患肢短缩,患肢轴向叩痛(+)4、早期:托马氏征(Thomas)(+),“4”字试验(+)(同前述)5、晚期:Allis征(+),单腿独立试验(trendelenburg)征(+),Ober试验(+)
四.诊治标准之四:骨科检查
1、髋关节有、无红肿,畸形,股四头肌及臀大肌有无萎缩,有无跛行步态。2、双下肢长度:左右,大腿周径:左右,大转子叩痛:(+),腹股沟中心区压痛:(+),内收肌止点压痛(+),患肢轴向叩痛(+)3、髋关节功能
股骨头坏死属于骨伤科中的慢性疑难病症,发病需要经过很长一段时间,容易被人们忽视,但是股骨头坏死诊断起来更加简单。所以要定期接受股骨头坏死方面的检查,尤其是中老年人,诊断室要严格准找这四大标准,以免丧失了最佳治疗条件,酿成终生悲哀!
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