哪些疾病需要和股骨头坏死做鉴别诊断?股骨头坏死又称股骨头缺血性坏死,是骨科领域常见的难治性疾病。由于一些疾病和股骨头坏死的症状相似,可能导致认识上的错误。下面,中医就股骨头坏死的鉴别诊断做了详细介绍,大家一了解一下吧。
哪些疾病需要和股骨头坏死做鉴别诊断?
1、软骨下不全骨折:多见于60岁以上老年患者,无明显外伤史,表现突然发作的髋部疼痛,不能行走,关节活动受限。X线片示股骨头外上部稍变扁,MRI的T1及T2加权相显示软骨下低信号线,周围骨髓水肿,T2抑脂相显示片状高信号。
2、股骨头挫伤:多见于中年有髋关节外伤史患者,表现为髋部痛及跛行。MRI位于股骨头内的T1加权相中等强度信号、T2加权相高信号,内侧较多。
3、滑膜疝洼:此为滑膜组织增生,侵入股骨颈部皮质的良性病变,MRI示T1加权相低信号、T2加权相高信号的小型圆形病灶,多侵蚀股骨颈上部皮质,通常无症状。
4、中、晚期骨关节炎:当关节间隙变窄,出现软骨下囊性变时可能会混淆,但其CT表现为硬化并有囊形变,MRI改变以低信号为主,可据此鉴别。
5、髋臼发育不良继发骨关节炎:股骨头包裹不全,髋臼线在股骨头外上部,关节间隙变窄、消失,骨硬化、囊变,髋臼对应区出现类似改变,与ONFH容易鉴别。
6、强直性脊柱炎累及髋关节:常见于青少年男性,多为双侧骶髂关节受累,其特点为HLA-B27阳性,股骨头保持圆形,但关节间隙变窄、消失甚至融合,故不难鉴别。部分患者长期应用皮质类固醇可合并ONFH,股骨头可出现塌陷但往往不严重。
7、类风湿关节炎:多见于女性,股骨头保持圆形,但关节间隙变窄、消失。常见股骨头关节面及髋臼骨侵蚀,鉴别不难。
通过上述内容的介绍,相信大家对股骨头坏死的鉴别诊断都差不多了解了吧。如果,大家对股骨头坏死还存有其他方面的问题,可以继续浏览。
股骨头坏死保养法
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