在众多颈椎间盘突出治疗的方法中,非手术疗法为广告患者所使用,大多数患者对于手术治疗比较恐惧,如今医学条件和发展水平已经达到一定的水平,对于严重的患者建议采用手术治疗,对于手术治疗的的种类根据患者的病情和自身条件有以下集中可供选择:
一、颈前路减压术
采用环锯减压摘除损伤的椎间盘并行椎体间植骨融合术效果较好。对原有退变者应同时去除增生的骨赘,以免残留可能的致压物。适用于中央型和旁中央型椎间盘突出症患者。
二、颈后路减压术
单纯的椎间盘突出可采用半椎板及部分关节突切除术,通过减压孔摘除压迫神经根的椎间盘组织。若伴有椎管狭窄或后纵韧带骨化则可采用全椎板减压术。适用于侧方型颈椎间盘突出症或多节段受累、伴椎管狭窄或后纵韧带骨化者。
三、颈椎间盘显微切除术
有后侧和前侧两种入路,在治疗颈椎软椎间盘突出中,其入路选择仍有较大争议。
采用后外侧入路的优点是:
(1)操作简便:
(2)切口小、创伤小;
(3)并发症少,危险性小。治疗单根神经根受损的外侧型髓核脱出,取得良好疗效,术中小关节突切除的范围依神经根和突出椎间盘的关系而定。该法但此术仅适用于单纯颈椎间盘突出,而对于合并颈椎管狭窄症及后纵韧带骨化症患者,由于减压范围有限,手术效果差,不宜采用此法
四、颈椎间盘溶核术。
虽有不少学者报道该法疗效不亚于外科手术治疗,但诸多因素限制其广泛应用:
(1)该法采用颈前路穿刺途径,而颈前方解剖结构密集,如血管神经束、气管食管束等,增加了穿刺的难度和危险性;
(2)使用木瓜凝乳蛋白酶有损伤脊髓的潜在危险性。适用于需要手术的颈椎间盘突出症。尤其年轻患者,经非手术治疗数周无效则可选用此法。
综上已经就各种手术的适用人群,以及手术治疗颈椎病的利弊和患者的适用症状进行了描述,相信广大患者可以就自己的情况以及医生的建议进行针对性治疗,也希望广大患者不要贻误治疗的时期,早就医早治疗。
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