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介绍股骨头坏死的治疗和分期

2016-02-01 凤凰中医 A +

只要对于股骨头坏死的分类比较了解应该都知道,股骨头坏死的原因主要还是以缺血性为主,其他的种类还比较多,但所占比例较小,在对于股骨头坏治疗之前,我们一般都会对股骨头坏死进行分期,根据分期的结果然后来进行治疗。

股骨坏死的主要临床表现是关节疼痛,关节的活动受限;

体检以髋关节的内旋,外旋,外展受限明显;

X线片表现可分为四期:这里不详述;

MRI和核素扫描常可在股骨头坏死的较早期就有阳性表现,比X线片要早半年到一年.因此对怀疑有股骨头坏的患者可行该两项检查或其中一项;

治疗:

与临床分期密切相关

对于早期患者及X线片上表现为I、II期的患者可行

1髓心钻孔减压

2髓心钻孔减压加植骨

3髓心钻孔减压加植骨(有人在植骨的同时直接加细胞因子——BMP2)

4髓心钻孔减压加植骨(同时加有含转基因BMP2的骨髓干细胞)

对III、IV期的患者根据其临床症状的轻重来进行选择治疗方法

1年龄大的患者,疼痛明显的影响工作或生活的,行人工关节置换术

2年轻患者疼痛轻者可给予减轻负重,口服药治疗,症状重者可行截骨(髋臼截骨、股骨上端截骨)、甚至给予关节融合手术,这特别适合那些重体务劳动者,

3对于要融合的患者,要评价其腰及膝关节的活动情况。

股骨头坏死治疗之前,先进行分期,然后再进行治疗,而治疗要以分期的结果为基础,这一点我们希望股骨头坏死患者朋友们都已经理解到了,在此,我们希望股骨头坏死患者朋友们早日康复。

(责任编辑:jbwq)

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