子宫内膜异位症诊治方法有哪些?目前治疗子宫内膜异位症的最主要方法是外科手术治疗,因为该疗法在只是条件下能够明确病灶范围与性质,对解除疼痛,促进愈后生育都有很好的效果,下面我们来详细介绍一下子宫内膜异位症诊治。
外科手术治疗子宫内膜异位症有保守性手术,半根治性手术和根治性手术3种。
1、保守性手术
保守性手术主要用于年轻,有生育要求的患者。保留子宫及附件,只是切除病灶,分离粘连,重建卵巢,修复组织。近年来应用显微外科手术,切除异位病灶,仔细缝合创面,重建盆腔腹膜,仔细止血,彻底冲洗,使手术效果臻于完善,提高手术后妊娠成功率,降低复发率。
(1)腹腔镜手术:通过腹腔镜检查,可明确诊断,可用特种设计的刀,剪,钳等进行病灶切除,分离粘连。在腹腔镜下可用CO2激光器或氦-氖激光器烧灼病灶,即在耻骨联合上2cm处做第二切口,激光刀通过这切口的套管进入盆腔,在腹腔镜直视下烧灼病灶。也可经腹腔镜穿刺吸出囊液,再用生理盐水冲洗,然后注入无水乙醇5~10毫升,固定5~10分钟后吸出,最后用生理盐水冲洗后吸出。
在腹腔镜下还可行输卵管通液检查。
(2)B超下行卵巢内膜样囊肿穿刺术:对手术剥离术后或腹腔镜下穿刺后复发病例,可考虑超声下穿刺术及药物治疗。
(3)剖腹保守性手术:用于较严重病灶粘连患者,尤其是无腹腔镜设备医疗机构或腹腔镜掌握不熟练者,皆可实行剖腹手术分离粘连,挖除卵巢子宫内膜样囊肿,尽可能保留正常的卵巢组织,如病灶仅限于一侧且较重,另一侧正常,有人主张将病侧附件切除。这样做妊娠率较保留病侧卵巢后的妊娠率高。还可做简单子宫悬吊术。是否做骶前神经切除值得商榷。
2、半根治手术
对于没有生育要求,病灶严重,而年龄较轻者(<45岁),可行子宫和病灶全切,但必须尽可能保留一侧正常的卵巢组织,以避免绝经期症状过早出现。一般认为半根治术后复发率低,后遗症少。切除子宫可去除具有活力的子宫内膜细胞种植的来源,从而可减少复发机会。但因保留了卵巢仍有可能复发。
3、根治性手术
对于那些年龄接近绝经期,病情重,有过复发者,应实行全子宫及双侧附件切除。手术时尽可能避免卵巢内膜囊肿破裂。囊液流出时应尽快吸尽,冲洗。术后出现更年期综合征者,可用镇静剂及尼尔雌醇。
综上所述,以上就是我们为大家介绍的子宫内膜异位症诊治方法,您知道了?希望我们的介绍能够帮助患者早日摆脱该病的困扰。
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