在常见的食道癌并发症中,吻合口瘘是极为严重的一种并发症,这种并发症会使患者面临着相当大的威胁,有不少患者会因此而死亡。所以人们对于这些常见的并发症一定要积极预防。下面介绍一下吻合口瘘是怎么发生的。
吻合口瘘是出现在食道癌手术之后的并发症,而且是相当严重的一种。它之所以发生,是有许多病因的。比如:过早进食,胃肠道功能未完全恢复时进食易造成吻合口张力过大,影响愈合。与手术中胃游离不充分,胃上提到颈部与食道吻合使局部吻合口张力过大;手术中胃游离时挤压损伤血管和组织,影响吻合口局部血液供应。与食道本身的解剖特点有关,没有浆膜层覆盖,肌纤维呈纵形走向容易撕裂,血液呈节段性供应,游离太长以造成吻合口缺血。患者术前存在营养不良未完全纠正。
另外,颈部吻合口瘘之所以发生,还可能会与胸腔压力关系较大。人在静息状态下,食管及其替代物的腔内压与胸内压一致,并随胸内压变化在-65一+l5cmH2O,当患者用力咳嗽或呼气时。胸腔内压急剧增加。低氧血症使全身各组织的氧输送量减少,脏器因缺氧出现功能障碍,影响吻合口愈合。
以上主要介绍了一下颈部吻合口瘘这种严重的食道癌并发症的病因,可见,这种并发症是相当严重的一种,而且它的病因也是比较复杂的,可能会因为胸腔压力大、过早进食等原因有关,需要做好预防。
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