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高血糖患者的三大治疗重点(1)

2016-01-20 康路网 A +

高血糖是糖尿病的主要症状表现,但是患有高血糖并不一定会出现糖尿病,只要患者能够在发病初期及时就诊治疗,做好日常的护理,控制好血糖就能够避免糖尿病,那么大家知道对于高血糖的治疗有哪些重点事项吗?下面的文章就为大家介绍,高血糖患者的三大治疗重点。 血糖升高是糖尿病患者的主要表现之一,血糖高的危害累及多个器官系统。除典型的血糖高视网膜病变、血糖高肾病、动脉粥样硬化等糖尿病并发症外,糖尿病患者还易合并高血压、血脂异常、肥胖等多种心血管疾病危险因素。而且,随着患者血压、血脂水平和体重的增加,血糖高并发症发生风险也显着增加。良好地控制血糖一直是血糖高治疗的主要目标。尤其是当英国前瞻性血糖高研究(UKPDS)提示,随着糖化血红蛋白(HbA1c)水平的降低,各类心血管疾病发病率均有所下降时,人们更加重视血糖的控制。但是,降糖并非血糖高治疗的全部,因为治疗血糖高的最终目的是改善患者远期转归,降低并发症发生危险。为达到此目标,血糖之外,还有更多因素值得关注。 一、血糖高治疗之体重控制:虽然中国2型血糖高患者的平均体重低于欧美2型血糖高患者(体质指数为24kg/m2对30kg/m2),但随着人们生活水平的提高,血糖高病程的延长,体重增加仍将成为困扰我国血糖高患者的重要问题。超重(或肥胖)本身就是独立的心血管疾病危险因素,而且,肥胖者更易合并存在多种心血管危险因素。根据中国人群调查资料,当男性腰围>85cm,女性腰围>80cm时,常合并多种心血管危险因素。另一方面,体重增加也是血糖高治疗的挑战之一。一些降糖药物存在增加体重这一副作用,随着血糖高患者病程的延长,药物治疗不断加强,体重增加带给人们的顾虑也更多。由此可见,在降糖同时,我们还须关注患者体重,重视生活方式干预,同时尽量避免治疗药物本身所引起的体重增加。 二、血糖高治疗之血压控制:国外流行病学调查资料显示,每4例2型血糖高患者中就有3例合并高血压。我国血糖高患者中高血压患病率也高达28%~40%。血糖高患者合并高血压时,不仅会加速微血管、大血管并发症的发生发展,而且会明显增加血糖高患者死亡率。反之,对血糖高患者进行有效的血压控制,也有降低心脑血管事件发生危险的作用。正如ADVANCE(强化血糖控制与血糖高血管转归)研究降糖和降压分支联合分析结果所示,2型血糖高患者接受降压治疗具有叠加效应,患者发生肾脏并发症、心血管死亡和全因死亡的危险分别降低33%、24%和18%,提示治疗高血压对改善2型血糖高患者远期转归具有重要意义。

(责任编辑:jbwq)

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