帕金森的非运动症状表现

帕金森是常见的神经系统变性疾病，多以老年人发病居多，主要帕金森症状表现为静止性震颤、肌肉强直、运动迟缓等等。患者朋友在做好帕金森治疗的同时，也要注意帕金森的非运动症状。那么，帕金森的非运动症状表现都有哪些？以下就让我们共同了解一下。 非运动帕金森症状主要表现为三个方面： 1、抑郁症帕金森病患者，抑郁症的患病率为20%～50%，其中5%～20%为重度抑郁。抑郁症的主要表现是情绪低落、兴趣缺乏、精力不足。发生抑郁症的机制可能与疾病本身有关，比如与5一羟色胺神经递质降低有关;也可能与患者对本病的认识有关，因为帕金森病不能治愈，且病情在不断地发展，预后也不好，患者容易产生情绪变化，直至抑郁。所以，抑郁症状既可是帕金森病的一部分，也可以是两病共存，其表现既可以早于帕金森病运动症状的出现，也可以随后出现。帕金森病发生抑郁症的危险因素包括女性、发病较早、既往有抑郁病史、存在认知障碍等。帕金森病早期抑郁可伴有焦虑症状和精神症状。 因为抑郁症的临床表现与帕金森病的运动表现重叠，如运动少、慢，表情刻板，情绪低、对任何事情无兴趣，因而应该提高警惕，避免漏诊，延误治疗。 治疗抑郁症可以选用5-羟色胺递质回吸收抑制剂类药物，如帕罗西丁。西太普兰、佐罗复等。如果上述药物无效，可以选用三环类抗抑郁药，如阿米替林。但要注意，后者具有较强的抗胆碱作用，可以加重患者的认知障碍，出现心跳加快、口干嗜睡等。治疗抑郁症也可选用文拉法辛、度罗西定、米尔他杂平、丁胺苯丙酮等。此外，还有临床试验发现，使用经颅磁刺激和电休克方式，可以改善患者的抑郁症状。 治疗帕金森病患者共存抑郁症时，应该遵守个体化原则。药物从小剂量开始，视病情变化缓慢增加，特别是当患者同时存在其他疾病时，更应谨慎行事。 帕金森病患者出现焦虑症也很常见，常为一般焦虑、惊恐发作、社交恐惧和强迫观念和行为，但以前两者多见。抗抑郁的药物也可用于治疗患者的焦虑症状，常用的药物有帕罗西丁、西普妙、文拉法辛，较重的患者可以选用安定类药物。 特别提录治疗抑郁症使用5一羟色胺递质回吸收抑制剂的过程中，绝不可同时使用单胺氧化酶抑制剂(如思来吉兰等)，二者合用可诱发致命风险的5-羟色胺综合征。5-羟色胺综合征又名血清素综合征，以自主神经功能失调、认知行为改变和神经肌肉功能障碍为主要表现。