视交叉胶质瘤(gliomasoftheopticchiasm)发生率较低，占颅内胶质瘤的0.4%。可发生于任何年龄，但症状多开始于青年。性别差异不大。此部肿瘤因常累及下丘脑，手术全切的可能性不大。只能做部分切除或仅做活体组织检查。
临床表现
视力视野改变：所有病人都有改变，两眼视力减退程度不同。视野改变也不规则，可有双颞侧偏盲、一眼失明另一眼颞侧偏盲或同名性偏盲等改变。眼底多数有原发性视神经萎缩。部分病人有斜视、眼震等。
头痛：多数病人常有头痛，位于额、颞部。有的病人还伴有呕吐。
内分泌紊乱：一般出现较晚，部发病人有垂体前叶功能低下等症状，加闭经、性欲减退、性器官发育不全、第二性征不显著。部分病人有多饮、多尿、性早熟、极度消瘦、生长发育障碍等情况。有的还有肥胖、嗜睡、发烧等下丘脑部症状。
其他：个别病人可有半身运动及感觉障碍、嗅觉缺失、颅内压增高等症状。
辅助检查
x线检查
平片上蝶鞍可有球形或盆形扩大，蝶鞍前、后床突、鞍背、鞍结节破坏等表现。脑血管造影可见鞍上占位性病变表现。气脑造影可见交叉池、终板池消失，脚间池可有部分闭锁。双额角底部上突，三脑室前部升高或后移。部分病人可有脑积水样改变。
ct检查
表现鞍上池消失，病灶可呈等密度或稍高密度肿块，注药后多见强化，或有不均匀、不规则的区域性强化。很少有钙化，即使有钙化也很轻微。
mri检查
在t1信号上见视交叉增粗和附近结构的移位。
诊断和鉴别诊断
凡患有头痛、视力、视野改变、视神经原发性萎缩，内分泌症状出现较晚者，应考虑到视交叉部胶质瘤的可能，ct和mri检查有助于确诊。需鉴别的病变有：
垂体腺瘤
颅咽管瘤
视神经胶质瘤
鞍结节脑膜瘤。
治疗
此部位胶质瘤因多是实体性，与周围组织界限不清，不易全切。肿瘤侵犯较广者，只能做部分切除。术后可行放射治疗。
预后
视交叉部胶质瘤若是较良性者，侵犯又不广泛时，术后可存活多年。如是恶性者，在早期术后死亡常达半数以上。近年来，因显微手术的开展，使死亡率大为降低，但仍易复发，预后不佳。
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