对于很多鼻中隔穿孔病人来说,鼻中隔穿孔都不陌生,在我们身边有很多鼻中隔穿孔的患者,也有很多朋友被鼻中隔穿孔所困扰着。
1.掌握手术适应证有急性鼻炎或化脓性鼻窦炎者,暂不宜手术;有出血素质及妇女月经期,应暂缓手术。
2.黏膜切口宜选用“L”形或弧形切口,以减小张力,更好地暴露术腔;软骨切口一般应在黏膜切口稍后,避免与黏膜切口在同一位置,万一损伤对侧黏膜,也可避免发生贯穿性穿孔。
3.分离黏膜时,如遇到尖锐的嵴或棘,分离到根部时,可先切开软骨,剥离对侧凹面的黏骨膜,张力减少后再剥离同侧的嵴或棘突起的黏骨膜。
4.软骨的处理为避免中隔穿孔,多数作者倡用保留软骨的方法。如转门手术法(即在中隔软骨最突出的前方黏软骨膜下纵形切除一条中隔软骨,然后沿鼻底横行切开中隔软骨,使偏曲的前部完全活动,像门一样转移向正中)和Gibson法(即在偏曲对侧每隔切开软骨而不切透,使软骨变直)。
5.若两侧黏软骨膜在同一部位撕裂,可以将切下的鼻中隔软骨修剪后置于两层软组织之间,以避免中隔穿孔,此举还可以防止手术后鼻中隔软弱,随呼吸左右摆动。
6.如术后发现穿孔,则可采用颞肌筋膜、阔筋膜或软骨进行修补或用减张缝合法修补之。
7.加强术后观察,必要时进行抗炎治疗以防继发性感染。
通过上文对鼻中隔穿孔的介绍,相信大家应该对鼻中隔穿孔有所收获。对鼻中隔穿孔最好的治疗就是做好预防工作,防范鼻中隔穿孔于未然。
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