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直肠前突的临床症状有哪些

2015-12-30 放心医苑网 A +

什么是直肠前突?直肠前突有哪些症状?这些都是许多人医学知识的盲区!其实直肠前突多是由于长期便秘,腹内压增高,经产妇、中老年妇女会阴松弛,导致直肠阴道隔松弛,失去对直肠前壁的支持作用,使直肠前壁向前凸出,引起直肠前突。下面是有关该疾病的一些相关知识。

直肠前突(rectocele,rc)的译文是直肠膨出,即直肠前壁突出,亦称直肠前膨出。为出口阻塞综合征之一。患者直肠阴道隔薄弱直肠壁突入阴道内,亦是排便困难的主要因素之一。本病多见于中老年女性,但近年来男性发病者也有报道。

症状和原因

①排便困难

排便困难是直肠前突的主要症状。用力排便时腹压增高,粪块在压力的作用下冲向前突内,停止用力后粪块又被挤回直肠,造成排便困难。排便不尽而用力努挣,结果腹压进一步增加,使已松弛的直肠阴道膈承受更大的压力,从而加深前突,如此形成恶性循环,排便困难越来越重,少数患者需在肛周、阴道内加压协助排便,甚至将手指伸入直肠内挖出粪块。

②便不尽

因粪便不能排除,患者由蹲位改为立位后,直肠内粪便会再次刺激直肠后壁的排便感受器,引起便意而再次排便,造成便不尽。

③排便间隔时间长

因排便感受器位于直肠后壁,直肠前突后,病人立位或坐位时,直肠前突部位是直肠的最低点,粪便进入直肠后首先要进入直肠前突内,无法对排便感受器进行有效的刺激,无法产生便意。只有在有足够多的粪便产生时,才能产生有效刺激,才有便感,这是排便时间长的主要原因。

④单次排便时间长

因直肠内有效排便压力的降低,造成粪便不能直接排出,必须等到直肠内粪便多出很多时才能排出来。

⑤有劲使不上

因直肠前突时,患者排便不畅,粪便进入直肠前突内,尽管努力使劲增加腹压,因为直肠前突的作用,并不能使直肠内形成足够排便的压力,仍然不能排出粪便。

⑥下坠感

由于粪块积存在直肠内,患者有肛门下坠感,

⑦腹胀

因为直肠前突排便困难的同时,有时排气也会受到影响,肠道内气体排出不畅,就会引起腹胀。

该类患者通常都是便秘日久,最后选择的手术治疗,所以大多数患者对手术期望值较高。患者及家属都应该对病情有一个详细的了解,明白手术的重要性和必要性,术后可能发生的并发症,如直肠阴道瘘、感染、出血等,以及术后注意事项。心理上的自我战胜也同样重要。

(责任编辑:jbwq)

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