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直肠前突的临床表现有什么

2015-12-30 放心医苑网 A +

直肠前突在我们的生活中很少见,但现在生活中出现的疾病越来越多了,很多人都觉得直肠前突没有什么特别大的危害,只是在发生的时候比较严重,其实大家这种心态是错误的,直肠前突的临床表现有很多。下面我们看下直肠前突的临床表现有什么,希望大家了解。

直肠前突的临床表现

排粪困难是直肠前突的主要症状。用力排粪时腹压增高,粪块在压力的作用下冲向前突内,停止用力后粪块又被挤回直肠,造成排粪困难。由于粪块积存在直肠内,患者即感下坠,排便不尽而用力努挣,结果腹压进而增加,直肠前突即直肠前壁向前突出,亦称直肠前膨出。为出口阻塞综合征之一。患者直肠阴道隔薄弱,直肠前壁突人阴道内亦是排粪困难的主要因素之一。本病多见于中老年女性,排粪困难是直肠前突的主要症状。

国内通过对45例直肠前突患者进行常规检查、肛肠动力学、盆底肌电图、排粪造影及肛肠转动功能等项检查,对直肠前突的病因及发生机理提出以下见解,认为直肠前突系排便时直肠前壁过度突入阴道的一种病理状态。正常排便时腹压升高,盆底肌松弛,肛管直肠角度变钝,盆底呈漏斗状,肛管成为最低点,粪便在排便压驱动下排出。由于骶曲的影响,下行粪块的垂直分为成为排便动力,而水平分力则作用于直肠前壁使向前突出。在男性,由于前方坚实,直肠不易前突;而女性则由于前方较空虚,该水平分力则作用于直肠前壁使其向前突出。在男性,由于前方坚实,直肠不易前突;而女性则由于前方较空虚,该水平力作用于直肠阴道隔。直肠阴道隔中有腹会阴筋膜通过,并有在中线交织的提肛肌纤维,二者可大大加强直肠阴道隔的强度,以抵抗上述水平分力,使直肠前壁在排便时不致过度前突而改变粪块运动的方向。

分娩、发育不良、筋膜退变及长期腹压增高均可使盆底受损而松弛。尤其是分娩时,可使肛提肌裂隙中的交织纤维撕裂,腹会阴筋膜极度伸展或撕裂,从而损伤直肠阴道隔的强度,影响其抵抗排便的水平分力而逐渐向前突出。本组患者多在产后发病,提示本病发生与经阴道生产有关;本病多发生于中年,提示可能与结缔组织的退变有关。

少数患者须在肛周、阴道内加压协助排粪,甚至将手指伸人直肠内挖出粪块。部分患者有便血及肛管疼痛。

直肠前突的临床表现有很多,直肠前突患者要根据自身不同的发病原因找到适合自身直肠前突的临床表现,进行直肠前突不同的治疗方法,另外直肠前突发病的类型也很多,这也是直肠前突患者需要注意的。

(责任编辑:jbwq)

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