会阴部检查、直肠指俭、乙状结扬镜检及钡灌场排除器质性病变。
1、肛门测压分别测量静止和肛门紧闭时的肛门压力。盆底痉寥综合征患者肛门测压多为正常。
2、肌电图将同心针电极和特制单纤维针极由臀沟尾骨尖下方刺入皮肤。向耻骨联合上缘方向进针1~1.5cm至肛门外括约肌浅层,1.5~2.5cm至肛门内括约肌,3~3.5cm至耻骨直肠肌,把3根同心针电极分别输入3导单独放大器的肌电图仪上,便可观察和记录肌肉各种状态下的肌电活动。单纤维肌电图还需在上述肌肉上不断移动特制的针极,待找到动作电位对后,嘱患者保持肌肉轻度收缩到持续放电超过100次经上时,计算机开始记录,分析和贮存该电位对的平均连续电位差(jitter)。每个记录点记录100对电位时,每块肌肉至少完成20个不同部位的记录点。肌电图和单纤维肌电图对临床的鉴别诊断有重要意义。通过对102例患者研究,常规肌电图和单纤维肌电图对盆底痉挛综合征和耻骨直肠肌肥厚征均非常敏感,异常率分别为89.3%和92.6%。
3、结肠通过时间用20个不透x线的标记物来进行结肠通过时间检查。在吞下标记物后的第1~5天拍腹部x线片,全部标记物排出后,就无需再行x线检查。盆底痉挛综合征患者可延长,也可正常。
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