盆底痉挛综合征(spasticpelvicfloorsyndrome)也称耻骨直肠肌综合征(puboreetalissyndrome),是一种功能障碍性疾病。该病是以耻骨直肠肌挛性肥大、外括约肌在排便时反常性收缩,致使盆底出口处梗阻、直肠排空障碍为特征,其病因尚不清楚。
临床症状为渐进性加重的排粪困难,排便时需过度用力,便条细,便频,排便时间明显延长,可达1—2小时。有明显的排便不畅感或肛门坠胀感。肛管直肠指检会感到肛管紧张度增高,耻骨直肠肌肥大、质较硬,可以发现患者在做模拟排便动作时,外括约肌、耻骨直肠肌有明显的反常收缩。肛肠压力测定显示肛管静息压及最大缩窄压均较高,模拟排便时压力明显上升,括约肌长度可达4~5cm。气囊排出时间延长或不能排出。盆底肌电图检查见外括约肌、耻骨直肠肌模拟排便时放电频率明显增多,且为干扰相。结肠运输时间显示直肠滞留。排便造影有“搁架征”,可见肛管直肠角在用力排便时不但不增大,反而会缩小。
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