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简述怎样鉴别重症肌无力和进行性肌营养不良

2015-12-28 放心医苑网 A +

临床上有些相似的病种,在临床表现上有些病症表现都是相同的。因而,就需求每个病种的不同特性停止正确的甄别,才干防止误诊。下面,我就来简述怎样鉴别重症肌无力和停止性肌营养不良。

第一,首先引见下什么是重症肌无力以及该病的表现病症。重症肌无力是乙酰胆碱受体抗体介导,细胞免疫依赖及补体参与的神经-肌肉接头处传送障碍的一种本身免疫性疾病。病变主要累及神经-肌肉接头处突触后膜上的乙酰胆碱受体。浅显说法就是支配肌肉收缩的神经在多种病因的影响下,不能将“信号”正常传送到肌肉,使肌肉丧失了收缩的功用。由于受累肌肉群不同,而有不同的临床表现。全身一切的骨骼肌,包括眼外肌、面肌、延髓肌、颈肌和四肢骨骼肌等均可受累。90%以上的病例可见眼外肌麻木,表现为眼睑下垂、复视、眼球转动不灵敏;面肌受累表现为面部皱纹减少、表情艰难、闭眼和示齿无力;咀嚼肌受累使连续咀嚼艰难;延髓肌受累招致饮水呛咳、吞咽艰难、声音嘶哑或构音不清;颈肌受累招致抬头艰难,严重者还可开展为四肢无力,呼吸肌和膈肌受累时则呈现咳嗽无力、呼吸艰难,有的患者以至因肺部感染等缘由至病情忽然加重或治疗不当引发重症肌无力危象而要挟生命,即呼吸肌无力或麻木而致严重呼吸艰难。

第二,引见停止性肌营养不良的临床表现特性和构成缘由,以及临床表现。停止性肌营养不良是一组x染色体上的隐性致病基因控制的一种遗传病。其主要特征为某些对称部位的肌群呈现停止性无力和萎缩,行走摇晃,上楼艰难,起蹲艰难等。在患者及家眷的血清中多种血清酶活性均可显著增高,可达正常的10~100倍。遗传中能够呈现隐性携带者即携带病变基因不发病,能够在隔代或几代后由于某些缘由可招致发病。多在青少年期发病,有家族史。临床病症主要有翼状肩胛、鸭步、肌病面容、假性肥大和gower征阳性等,无肌压痛。停止性肌营养不良可临床分为:(1)假肥大型,包括假肥大型肌营养不良以及becker型肌营养不良;(2)面肩肱型肌营养不良;⑶肢带型肌营养不良;(4)眼咽型肌营养不良;(5)远端型肌营养不良;⑹眼肌型肌营养不良;(7)埃-德型肌营养不良;(8)脊旁肌营养不良。

本文引见了两种类似病种的鉴别学问,让大家懂得了怎样辨别重症肌无力和停止性肌营养不良这类在病理表现上比拟相同的病种。有助于大家增强对重症肌无力鉴别诊断学问的理解。

(责任编辑:jbwq)

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