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肢端肥大症辅助检查及鉴别诊断

2015-12-22 放心医苑网 A +

辅助检查:

(一)gh测定:基础值>15ug/l,活动期高达100ug/l以上(正常<5ug/l)。

(二)生长介素明显升高(正常值75~200ug/l)。

(三)血糖增高糖耐量减低,葡萄糖抑制试验:口服葡萄糖100g,服糖前及服糖后1/2、1、2、3、及4h分别抽血测gh。正常服糖后gh1h降至1ug/l以下2h降至5ug/l以下,4h后回升至5ug/l以上。本病gh呈自主性分泌不受抑制。

(四)钙、磷测定:少数血清钙、磷增高,尿钙增高,尿磷降低。如持续或明显高血钙可能合并甲旁亢等其他多发性内分泌腺瘤病。

(五)x线检查:头颅增大,颅骨板增厚;多数蝶鞍扩大、前后床突破坏;鼻窦增大,枕骨粗隆明显突出;四肢长骨末端骨质增生,指骨顶部呈丛毛状增生。ct扫描有助于发现微腺瘤患者。

鉴别诊断:

应与皮肤骨膜肥厚症、空泡蝶鞍等鉴别。

(责任编辑:jbwq)

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