gca为老年好发病,平均发病年龄70岁(50~90岁之间)。女多于男(2∶1)。gca发病可能是突发性的,但多数病人确定诊断之前已有几个月病程和临床症状,如发热(低热或高热)、乏力及体重减轻。部分病人表现为pmr症候群。与受累动脉炎相关的症状是gca的典型表现。其他颅动脉供血不足症状:咀嚼肌、吞咽肌和舌肌供血不足时,表现典型的间歇性运动停顿,如咀嚼肌痛导致咀嚼暂停(jawclaudication)及吞咽或语言停顿等。睫后动脉、眼支动脉、视网膜动脉、枕皮质区动脉受累时,可引起复视、眼睑下垂或视力障碍等。约10%~20%gca患者发生一侧或双侧失明,或出现一过性视力障碍、黑蒙等先兆。失明是gca严重并发症之一。一侧失明,未能及时治疗,常1~2周内发生对侧失明,约8%~15%gca病人出现永久性失明,因而确定gca诊断与及早治疗是防治失明的重要原则。部分病人可出现耳痛、眩晕及听力下降等症状。
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