1．垂体性cushing综合征主要由垂体acth细胞腺瘤所引起，少数由于下丘脑异常分泌过多的促皮质释放因子（crf）所致。血清中acth增高，双侧肾上腺呈弥漫性中度肥大，重量可达20g（正常8g左右），切面皮质厚度可超过2mm，呈脑回状。镜下主要是网状带及束状带细胞增生。
2．异位分泌acth或crf肿瘤肾上腺变化与上述同。
3．肾上腺皮质结节性增生（adrenocorticalnodularhyperplasia）其原因不明，有的呈家族性。双侧肾上腺明显肥大，重量可超过50g，在弥漫增生的基础上又有许多增生的结节，大小不等，直径从数毫米至2.5cm。镜下，弥漫增生者主为网状带及束状带细胞，而结节内多为束状带细胞，常见多量脂褐素，致结节呈棕褐色。患者血清acth水平下降。
4．功能性肾上腺肿瘤除肿瘤变化外，血清中acth减少，致使肾上腺非肿瘤部分萎缩。
5．长期使用糖皮质激素类药物例如地塞米松（dexamethasone），由于反馈抑制垂体前叶释放acth，故血清中acth等减少，双侧肾上腺皮质萎缩。
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