骨质疏松症发生的原因至今尚未完全明确，但医学界认为与下列因素有关：
（1）激素调控：与骨质疏松症有关的激素有8种之多，如雌激素、甲状旁腺激素、降钙素、活性维生素d、甲状腺素、雄激素、皮质类固醇激素、生长激素等，以前4种激素尤为重要。例如卵巢摘除或过早的女性，由于雌激素分泌减少或不分泌，易发生骨质疏松。这是因为雌激素具有抑制骨吸收、增强成骨细胞活动、抑制骨钙融出、促进骨重建的作用。
（2）营养状态：营养因素钙、磷、蛋白质、微量元素（如氟、镁、锌）等的缺乏与骨质疏松有关。其中尤以钙、磷两种元素缺乏为主要原因。
（3）物理因素：物理因素包括是否经常运动，日光照射情况，重力负荷因素。这些与骨质疏松症的发生有密切关系。
（4）疾病：罹患肾病、肝病、糖尿病、高血压、甲状腺机能亢进、风湿性关节炎、僵直性脊椎炎或某些癌症。
（5）药物：長期服用类固醇、抗癌药、利尿剂、抗凝血剂、胃药或止痛药者。
（6）免疫机能：免疫机能对骨重建有调节作用，因此免疫机能改变与骨质疏松症发生也有关系。
（7）遗传因素：遗传因素也是骨质疏松症发生的一个重要原因，因此，对于严重骨质疏松症患者询问其是否有家族史是必要的。
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