原发性骨质疏松在临床上现分为两型。
1、绝经后骨质疏松症(ⅰ型)
其骨代谢特点为高转换率型骨质疏松症。关键原因是绝经,发病机制的主要环节是雌激素缺乏。
2、老年性骨质疏松症(ⅱ型)
其骨代谢特点为低转换率型骨质疏松症。关键原因是老化,脏器功能衰退,一般发生在65岁以上老年人群。国外把70岁以上老年人的骨质疏松症列为ⅱ型。后者将更为人们接受。
原发性骨质疏松症两型的区别要点见表
项目ⅰ型ⅱ型
年龄50~70岁﹥70岁
性别比(男:女)1:61:2
骨量丢失主要为松质骨松质骨、皮质骨
丢失速率加速不加速
骨折部位椎体(粉碎性)和远端桡骨椎体(多个楔状)和髋骨
甲状旁腺素降低增加
钙吸收降低减少
25(oh)d→1,25(oh)2d3继发性降低原发性降低
主要因素绝经年龄老化
为便于根据临床症状、病史、家族史以及实验室检测结果做出确切的诊断,进行防治研究是非常重要的,随着科学的进步,其定义和分型将会更加完善和发展。
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