“搭脉”,这是中医探病的必然手段;然而行医40多年的中医赵老,这次面对一个奇怪病人却无须搭脉!因为搭也白搭!
半年前,一位女子慕名来找他治病,赵老先后给她拿过两次脉,什么动静都没有。“怪了,怎么没脉搏?是我老了,感觉出问题了?”一头雾水的赵老这次有点心虚,没敢说实话,只好按病人描述的病情开了处方。当病人再来的时候,这回赵老实在忍不住了:“你是不是还有别的病瞒着我?你怎么没脉搏了?”
“是的,我无脉搏、无血压!但多家大医院的医生都说闻所未闻,不敢给我治,所以也没对你说。”
赵老根据推断她可能患的是一种罕见的病,医学上又叫无脉症(大动脉炎),是一种不大常见的血管疾病,为主动脉及其分支的慢性进行性炎变,引起不同部位动脉的狭窄或闭塞。发病者以30岁以下的女性为主,男性更少发现此病。目前本病的病因尚未明确。
走路突然变成是种奢侈
2004年9月,原本活蹦乱跳的张华一辈子也无法忘记,因为从此以后,走路对她来说竟是如此艰难!
9月上旬,连下数天大雨,好不容易盼来雨后初晴的小两口,高高兴兴地出去散步,走出家门不远的张华,突然蹲在地上,腰腿火辣辣的痛,让她一步都没法迈。当时小两口都以为是在家里闷久了,没太在意,之后两人回到珠海继续打工。结果回珠海后不久,张华的腰腿痛越来越频繁,任何工作都没法做,而且走路成了越来越“奢侈”的行为,最远能走300米、200米、100米……
起初某大医院还误诊为风湿病,但治了大半年不见好,无意中一次看中医,医生发觉她没脉搏,再测,也没血压。此后两年,几乎所有的医生都发现摸不到她的脉搏;每次测血压,结果都是“0”。正因为如此,对于她的腰腿一动就痛,所有为她治过病的医生都束手无策。
张华一犯病,双腿就像绑了两块巨石,迈不动就得停下来。她在梦里多次梦见自己是坐在轮椅上,醒来已是泪流满面。
大便忍着等到朋友家蹲马桶
因为无脉搏无血压,除腰腿长期莫名其妙疼痛外,较长时间站立、蹲着都非常吃力。
张华告诉记者,虽说自己是两年前因为走路艰难,才被查出无血压无脉搏,但自己很可能从小就有这一怪病,只是没人注意到,因为她从第一次来月经起,就伴随着剧烈的痛经,直到现在,每次都是三天三夜的痛。
这些或许还能挺,但现在最难熬的事就是大便,蹲的时间超过了三五分钟,整个下半身都会麻木。一个朋友家里的卫生间有马桶,她每次都忍着,等丈夫不忙的时候带自己去朋友家大便。
大动脉炎的治疗
大动脉炎活动期或早期患者,多应用激素类等药物治疗直至病情稳定。药物治疗包括类固醇激素(甾体类激素)、免疫抑制剂、抗凝、扩血管、降压等药物。
大动脉炎外科手术治疗的原则是重建动脉,改善远端血液供应。多采用病变远、近端正常动脉旁路转流术,一般不游离病变部,吻合口均在正常动脉组织,效果相对较好。时机选择在稳定期进行,一般在病变稳定后半年至一年后进行,患者体温恢复正常,化验检查包括红细胞沉降率、白细胞计数、igg均应正常。但是如果出现重要脏器血液供应障碍,如不及时改善病变远端血液供应将出现重要脏器不可逆缺血坏死或危及患者生命时,外科手术将不得不进行,但术后结果常常不理想。
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