刘大爷今年76岁,前两天外出淋雨,当夜就感不适,早晨醒来全身肌肉酸痛,竟不能起床,胳膊上的肌肉痛得不能穿衣,想去卫生间抬不起腿,想是前一日过累,躺两天就会好。没想到过了两天疼痛越来越重,生活不能自理,夜里肌肉疼痛得睡不着觉,连续去了几家医院都没确诊,吃了扶他林、芬必得也不管用,刘大爷到底得了什么病?全家急得团团转,最后来到北京中医医院,住进风湿科病房。原来刘大爷患的是“风湿性多肌痛”。经中西医结合治疗两天后疼痛大减,目前生活已能自理。风湿性多肌痛是一种多发于老年人的以颈、肩胛带肌、骨盆带肌疼痛和僵硬为主要表现的综合征,病因和发病机制尚不清楚,多与受寒凉有关。一般情况下,病人随年龄增加,50岁以前发病的人非常少,女性较男性多2-3倍。一般来说,该病常突然起病,数日或数周内加重,可伴有轻度低热、乏力、消瘦。通常先表现为一侧肩部、颈部肌肉疼痛,渐渐发展到双侧。轻者肌肉疼痛于晨起后1-2小时消失,休息后疼痛发僵明显,严重者可上肢抬举受限不能过肩,不能梳头,抬腿、行走及上下台阶困难,难以下蹲,更甚者夜间疼痛影响睡眠。到了晚期,可出现废用性肌萎缩。风湿性多肌痛属于中医痹症范畴,中医认为该病因老年体虚,风寒湿热之邪乘虚而入侵人体,闭阳经脉,气血不能正常运行,不通则痛。通过清热散寒化湿通络驱邪兼以扶正,可使疼痛明显减轻。由于人的体质有所不同,感受的邪气风、寒、湿、热各有偏盛,所以中药治疗多分为寒湿型和湿热型。寒湿型以独活寄生汤加减,湿热型以清热养阴除湿汤加减,病情重者加用小量西药。经过有效治疗,一般可在数日内疼痛明显减轻,生活自理。所以,提醒50岁以上的中老年人,若突然出现肢体肌肉疼痛,影响正常生活,症状逐渐加重,并且应用非甾类消炎止痛效果不好,应及时就医。此外,平时应注意生活起居,减少受凉机会,即便是在夏季也一样,特别是在雨天更要谨慎。
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