1、外周血象呈大细胞性贫血，mcv＞94fl，mch＞32pg。血涂片可见红细胞大小不等，以大细胞为多，易见嗜多色性和嗜碱点彩虹细胞，可见巨变的有核红细胞，中性粒细胞呈分叶过多现象。网织红细胞、白细胞、血小板计数常减少。
2、骨髓象增生明显活跃，以红细胞系增生为主，粒、红系统均出现巨幼变表现为胞体变大、核染色质粗而松、副染色质明显。中性粒细胞的胞浆空泡形式，核分叶过多。巨核心一细胞的核有过度分叶现象。
3、血清维生素b12和叶酸测定血清维生素b12正常值为200—800ng/l，＜100ng/l为缺乏，血清叶酸水平正常值为5—6ug/l，＜3ug/l为缺乏。
4、其他血清乳酸脱氧酶（ldh）水平明显升高，维生素b12缺乏者血清胆红素水平中等程度升高，尿甲基丙二酸含量增高。
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