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巨幼细胞贫血的诊断要点

2015-12-11 放心医苑网 A +

1、具有慢性贫血症状,如乏力、疲倦、头晕、颜面苍白等。考试大网站整理

2、消化道症状,如舌痛、舌面光滑、舌乳头萎缩、食后腹胀、腹泻或便秘。

3、部分病人可见神经系统症状,如四肢麻木,软弱无力,共济失调,深部知觉减退,babinski征阳性等。这些症状见于维生素b12缺乏或恶性贫血。

4、血象贫血属大细胞、正色素型。mcv增高,mchc正常。血片以大红细胞较多见。多染性及嗜碱性点彩细跑增多、可见有核红细胞及howell-jolly小体。白细胞及血小板可轻度减少,中性粒细胞分叶过多

5、骨髓象增生i级,粒比红下降,红系细胞呈现明显巨幼细胞型,有丝分裂增多。粒系细胞可见巨型带状核、晚幼粒细胞。

6、有条件检查血清叶酸或维生素b12定量,常降低。

(责任编辑:jbwq)

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