真性红细胞增多症的的诊断要点与鉴别诊断
【诊断要点】
1.临床有多血症表现。
①皮肤、黏膜呈绛红色，尤以两颊、口唇、眼结合膜、手掌等处为着。
②脾肿大。
③高血压，或病程中有过血栓形成。
2.血红蛋白测定及红细胞计数明显增加。
①血红蛋白：男性>180g/l、女性>170g/l；
②红细胞计数：男性>6.5x1012/l、女性>6.0x1012/l。
3.红细胞压积增高：男性≥0.54；女性≥0.50。
4.无感染及其他原因而白细胞计数多次>11.0x109/l。
5.血小板计数多次大于300x109/l。
6.骨髓象示增生明显活跃，粒、红与巨核细胞系均增生，尤以红系细胞为显着。
7.能除外继发性红细胞增多症，特别是由于心肺功能不全，肾、肝、小脑及妇科肿瘤等所致者。此外病史中要注意有无嗜烟癣，是否居位高原地区，有无遗传性疾病等。
【鉴别诊断】
应与高原性红细胞增多症、严重心肺疾博异常血红蛋白病；某些肿瘤（肾上腺样瘤、肝癌、肾癌等）、囊肿和血管异常引起的继发性红细胞增多症鉴别。
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